数字无处不在。早晨,我们根据闹钟显示的时间起床;决定穿什么时,我们常会查看室外温度;吃早餐时,我们数出需要服用的维生素或处方药;估算到达车站所需时间,然后查看需要在哪个站台搭乘火车上班。这些日常活动都涉及使用和理解数字。能够进行这些小型计算和估计,让我们的生活成为可能。
因此,失算症(一种损害数字处理和理解能力的神经系统疾病)可能对个人生活产生毁灭性影响。这种病症常见于曾患脑卒中或遭受脑损伤的人群,估计影响30%-60%的脑卒中幸存者。
大脑是一个复杂器官,控制我们的运动和感官。它使我们能够接收环境信号、处理信息并执行运动动作。
然而,脑卒中或脑损伤会中断大脑的血液供应。如果脑卒中或损伤发生在大脑左侧,可能导致语言处理和其他认知功能(如记忆)出现问题,还会影响身体右侧的运动。如果发生在大脑右侧,会影响身体左侧的运动,也可能出现认知缺陷——通常涉及处理视觉信息。
但无论大脑哪个区域受损,都可能导致失算症。这是因为处理数字和进行计算需要大脑多个不同区域的参与。
这包括帮助我们处理语言的左脑半球、参与视空间处理的右脑半球、负责理解数量(判断两个数字中哪个更小或更大)的大脑后部,以及控制执行功能的大脑前部。
这些区域中的任何一处损伤或损害都可能导致数字处理问题。
对于失算症患者,有时问题可能只是表面层面的。他们可能感觉知道某个数字但无法大声说出来。或者,一个人本意想说或写一个数字,结果却说出或写出另一个数字。
在严重情况下,患者可能完全丧失对数字的理解。因此,他们可能知道提到了一个数字或写下了数字,但就是无法理解其实际含义或如何理解它。
对日常生活的影响
为了解失算症的影响,我和同事们采访了部分患者及其护理人员,了解该病症如何影响他们的生活以及他们获得的支持。
患有失算症的脑卒中和脑损伤幸存者报告称无法管理自己的财务。一些受访者表示需要依赖护理人员管理金钱,或因难以回答"输入PIN码的第三个字符"等常见登录问题而无法使用网上银行。
令人担忧的是,许多参与者报告在管理药物方面遇到困难——一些人完全依赖药剂师。
该病症也让管理日常生活变得更加困难。由于数字问题,看时间变得困难。正如一位参与者所说,使用微波炉也很困难,因为烹饪时间"数字混杂难辨"。
重要的是,失算症对独立性和幸福感产生了有害影响。正如一位参与者所说:"我感到愚蠢、尴尬和沮丧。"
总的来说,我们的研究结果突显了失算症对脑卒中和脑损伤幸存者独立性和生活质量的重大影响。失算症使一些人无法重返工作岗位,许多人无法独立生活或管理日常生活,使他们变得脆弱。我们的研究还指出了当前评估和治疗该病症的重要缺口。
失算症认知
四分之一25岁以上的成年人一生中有患脑卒中的风险。尽管我们越来越有能力帮助人们从脑卒中中恢复,但失算症在脑卒中康复指南中仍然被忽视。脑卒中后并不常规对其进行测试(尽管有多种专门的评估方法),目前也没有经过临床测试的治疗方法。
目前临床培训中似乎没有教授这种病症。我们在研究中采访的一位患者回忆说,他向治疗师寻求失算症帮助时问道:"你能帮我解决数学问题吗?我遇到的每位治疗师都说'我帮不了你'。为什么?因为这不是他们培训的一部分。"
这意味着医疗保健工作者无法识别这个问题——更不用说能够支持患有此症的患者了。
目前,失算症患者只能自行支持自己。许多人甚至可能不知道自己的病症有名称。显然,需要做更多工作来提高对该病症的认识,以便更好地评估——使患者能够获得克服失算症所需的支持和帮助。
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