如果MAHA倡议真的想践行“食物即药物”理念,现在需要具体行动了。一项持续15年、追踪近2500名老年人的瑞典研究发现,特定饮食模式显著延缓慢性病积累,尤其是心血管和脑部疾病。但关键在于:并非所有“健康饮食”都有效。这项研究用数据证明,证据而非口号应指导个人健康选择和公共政策。
研究背景
SNAC-K研究追踪瑞典老年人群,调查衰老与慢性病的关系。研究样本包含2473名60岁以上受试者,平均年龄71岁,61%为女性。该群体居住城市、教育水平高、经济状况良好,饮食质量普遍较高,慢性病风险较低,因此结论可能不适用于其他人群。
研究指标
多重疾病负担(同时存在两种以上慢性病)作为研究终点,通过疾病累积速率反映衰老过程。研究将慢性病分为三类系统疾病:心血管、神经精神和肌肉骨骼。基线数据显示84%参与者已有多种疾病。
四大饮食模式对比
研究重点分析四种饮食模式:
- MIND饮食:专为延缓神经退行性疾病设计,强调未加工植物性食物,限制动物制品和饱和脂肪。
- 替代健康饮食指数(AHEI):基于科学文献设计的慢性病预防饮食,富含植物性食物和健康脂肪,限制红肉、含糖饮料和钠。
- 替代地中海饮食(AMED):基于西班牙和葡萄牙西北部传统饮食,强调新鲜时令食材。
- 经验性促炎饮食指数(EDII):依据食物促炎潜力评估饮食质量,加工肉类、精制谷物等具有促炎效应,而绿叶蔬菜、全谷物等具有抗炎作用。
研究发现,前三种健康饮食模式均能延缓慢性病累积,对心血管和神经系统疾病效果最显著。饮食对肌肉骨骼疾病无影响(可能因其创伤相关性更强)。15年后,健康饮食依从性最高者比最低者平均少1-2.5种慢性病。
炎症机制的关键作用
EDII评分显示,促炎饮食加速心脑血管慢性病发展。高促炎组比低促炎组多累积2种以上疾病。AHEI饮食表现最佳,因其专为预测心血管和神经精神疾病风险设计,与降低痴呆、抑郁和心血管风险直接相关。
政策启示
研究证实饮食是可改变的慢性病干预因素,对老年饮食指南具有指导意义。主要启示包括:
- 推广整体饮食模式优于强调单一营养素
- 需个性化营养干预(因饮食对不同疾病效果差异大)
- 抗炎饮食具特殊价值,但需注意炎症指标≠最终健康结果
- 健康寿命延长可能伴随慢性病经济负担
研究强调,所谓“食物即药物”需严谨证据支撑。当该理念脱离数据支撑时,易导致伪科学营销(如将有机蔗糖宣传为优于高果糖浆)。真正的突破在于通过市场创新降低健康饮食门槛,使健康选择更便捷、美味且经济。
局限性
研究仅在初期六年收集饮食数据,长期依从性存疑。受试者普遍健康水平较高,结论需在其他人群验证。
参考文献:Nature Aging DOI: 10.1038/s43587-025-00929-8
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