内镜肺容积减少术候选者的基线差异
内镜肺容积减少术（ELVR）在伴有严重过度充气的慢性阻塞性肺疾病（COPD）中日益得到应用，但针对性别特定的结局数据仍然有限。德国肺气肿登记处（German Lung Emphysema Registry）的一项回顾性分析评估了2017年1月至2025年1月间通过支气管镜瓣膜置入进行ELVR后的结局。
最终队列包括778名患者，其中女性占47.2%，平均年龄为65.9岁。年龄和BMI在性别间无显著差异。在基线时，与男性相比，女性的1秒用力呼气容积预测百分比和肺活量预测百分比略高，而残气量预测百分比相似。男性患有更高比例的心血管合并症，包括冠状动脉疾病和心房颤动。尽管存在这些差异，女性报告的症状负担更高，这反映在更高的COPD评估测试（CAT）评分上，而圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分在两组间相似。
内镜肺容积减少术与患者报告的结局
在574名随访3个月的患者中，ELVR的生理反应在性别间似乎相似。FEV1百分比、残气量百分比和一氧化碳弥散能力百分比的变化在女性和男性之间没有显著差异。
相比之下，患者报告的结局对女性更有利。女性在CAT和SGRQ评分方面的改善幅度大于男性，而呼吸困难结局未显示出与性别相关差异。在多变量分析中，女性性别是SGRQ反应的独立预测因子（比值比1.89），与肺气肿异质性和通过残气量变化测量的肺功能反应并列。
研究结果表明，性别可能不会影响ELVR后的短期生理结局，但可能会显著影响症状体验和生活质量反应。作者提出，在定义COPD结局的最小临床重要差异时，是否应考虑性别因素。
参考文献：Atug E等。肺气肿患者内镜肺容积减少术（ELVR）后的性别差异结局：德国肺气肿登记处（LER e.V.）的回顾性分析。Thorax. 2025;doi:10.1136/thorax-2025-223559。
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