数百人报告称使用减肥和糖尿病注射药物后出现胰腺相关问题,促使卫生官员开展一项针对这些药物副作用的新研究。据报道,GLP-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonists,简称GLP-1药物)引发了多例胰腺炎病例,其中一些甚至导致患者死亡。
英国药品和健康产品管理局(Medicines and Healthcare products Regulatory Agency,简称MHRA)提供的数据显示,自从这些药物获批以来,使用GLP-1药物的人群中已报告了数百例急性和慢性胰腺炎病例。
具体数据如下:
- 与替西帕肽(tirzepatide,Mounjaro中的活性成分)相关的急性或慢性胰腺炎病例为181例,其中5人死亡;
- 与利拉鲁肽(liraglutide)相关的胰腺炎反应有116例,其中1例致命;
- 与司美格鲁肽(semaglutide,Ozempic和Wegovy中的活性成分)相关的急性或慢性胰腺炎病例为113例,1人死亡;
- 与艾塞那肽(exenatide)相关的此类反应有101例,导致3人死亡;
- 与度拉糖肽(dulaglutide)相关的病例为52例,与利昔塞那肽(lixisenatide)相关的病例为11例,但这两类药物均未报告死亡案例。
这些病例尚未被明确归因于药物本身,但报告者怀疑可能存在某种关联。
为深入调查是否存在遗传因素影响GLP-1药物引发胰腺炎的风险,MHRA与英国基因组学公司(Genomics England)共同发起了“黄卡生物银行”(Yellow Card Biobank)项目。该项目将使研究人员能够分析个体基因组成是否可能增加急性胰腺炎的风险。
GLP-1受体激动剂以其降低2型糖尿病患者血糖水平的能力而闻名,并在某些情况下还能帮助减轻体重。据估计,目前英国有约150万人正在使用这类药物进行体重管理。尽管官方将这些疗法视为对抗肥胖的有效工具,但他们强调这些注射药物并非万能药,且可能带来潜在的不良反应。
胃肠道不适(如恶心、便秘和腹泻)是这些注射药物最常见的副作用之一。
此外,医疗监管机构最近还提出警告,称Mounjaro可能会降低某些女性口服避孕药的效果。
MHRA首席安全官艾莉森·凯夫博士(Dr Alison Cave)表示:“证据表明,近三分之一的药物副作用可以通过基因检测预防。仅因药物不良反应而导致的住院治疗,每年可能给英国国家医疗服务体系(NHS)造成超过22亿英镑的额外开支。”
她补充道:“来自‘黄卡生物银行’的信息将帮助我们更好地预测哪些人群最容易出现不良反应,从而使英国患者能够根据自身的基因特征获得最安全的药物。为了帮助我们帮助您,我们呼吁任何因使用GLP-1药物而住院治疗急性胰腺炎的患者通过我们的‘黄卡计划’向我们报告。即使您不符合本次生物银行研究的标准,您对药物反应的反馈仍然非常宝贵,有助于提高患者安全。”
英国基因组学公司的首席科学官马特·布朗教授(Professor Matt Brown)指出:“像Ozempic和Wegovy这样的GLP-1药物虽然备受关注,但和其他药物一样,它们也可能带来严重副作用的风险。我们相信,许多不良反应可能由遗传因素引起,因此通过减少这些风险,我们有望实现更安全、更有效的治疗。”
他进一步表示:“我们与MHRA合作的下一步将生成数据和证据,以支持更加个性化的处方方法,从而推动医疗系统向以预防为主的方向转变。”
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