英国药品和保健品监管局（MHRA）数据显示，自1980年代末以来已收到1,127份与选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）相关的致命报告，其中包括9例十岁以下儿童死亡病例。这些儿童均涉及孕期暴露或用药期间出现的疑似副作用。
尽管所有死亡案例尚未被直接证实由SSRIs导致——多数可能源于既有疾病——但专家警告，考虑到该类药物的广泛使用，这可能只是冰山一角。MHRA表示收到的致命报告仅反映疑似关联，不构成因果关系证明。
药物使用现状
2023年英国国家医疗服务体系（NHS）数据显示，SSRIs类药物年处方量达4,700万次，相当于每秒开具1.5张处方。常见药物包括帕罗西汀（赛乐特）、氟西汀（百忧解）等。随着处方量激增，副作用报告也呈上升趋势。
伦敦大学学院精神病学家乔安娜·蒙克里夫教授指出："这些数据表明抗抑郁药的使用存在风险。现有统计可能低估了药物在死亡中扮演的角色——例如，它们会增加心血管疾病风险，老年人跌倒骨折的概率，而这些往往不会被归因于药物。"
争议焦点
该类药物的"情感麻木"副作用引发特别关注。苏格兰歌手路易斯·卡帕尔迪曾在纪录片中坦言，药物导致其性功能障碍："除了无法勃起，药物似乎没任何作用。"这种副作用甚至促使部分国家尝试用药物控制性犯罪者的性冲动。
MHRA首席安全官艾莉森·凯夫强调："SSRIs对多数人有效且安全，但所有药物都有风险。我们持续监测安全性，确保收益大于风险。"
科学机制争议
2022年重要研究颠覆了SSRIs传统作用机制理论——该类药物原被认为通过调节血清素水平起效，但研究发现缺乏抑郁症与血清素失衡的直接证据。不过这并未否定药物效果，仅揭示其作用机制存在重大认知空白。
NHS警告突然停药可能导致严重戒断症状，同时承认10%-20%使用者会出现性欲减退、头晕等常见副作用，极少数情况下可能诱发自杀倾向。皇家精神病学院则重申抑郁症本身的危害远超治疗风险，强调需通过医患充分沟通决定用药。
黄卡计划数据
通过MHRA"黄卡计划"收集的数据显示：
- 氟西汀（百忧解）致死报告125例
- 舍曲林（左洛复）致死报告257例
- 伏硫西汀（Brintellix）致死报告65例
需注意的是，该计划收集的是疑似关联报告，如抗抑郁药与2020年阿斯利康疫苗引发的罕见血栓事件相似，需专业评估确认因果关系。当前报告率被认为仅反映真实副作用的冰山一角，估计严重反应上报率不足10%。
监管警示
MHRA针对以下事件曾发布安全警告：
- 2009年发现华法林抗凝血药与蔓越莓汁相互作用
- 2014年确认TNF抑制剂引发结核病风险
当前正密切监测SSRIs与其他药物的相互作用，特别是在孕妇使用时的双重风险评估。
【全文结束】
