在长岛中部苏福克县的一个安静停车场内，66岁的吉尼·柯林斯和她的两条小狗最近几周一直居住在这辆装满储物袋和户外装备的紧凑型SUV中。近日早晨，北岸健康集团（Northwell Health）"街头医疗服务"团队的执业护士詹·史蒂文斯及其医疗团队前来为她进行体检。
"最近感觉如何？药物有副作用吗？在潮湿天气里有没有补充足够的水分？"史蒂文斯询问道。柯林斯称自己因一年前中风后无法工作，近期经常感到头晕和头痛。她有血栓病史，需要进行膝盖置换手术。夜间保持警觉的压力也影响了健康。"这对任何人都很煎熬"，她说道，"这不该是任何人的生活状态"。
关键发现
- 街头医疗团队每周两次在拿骚县和苏福克县探访无家可归者，由北岸健康集团与长岛无家可归者联盟合作开展。
- 露宿者健康状况：许多居住在帐篷或车内的无家可归者患有慢性疾病，但极少获得医疗服务。
- 基础医疗检查：团队会检测血压、血氧水平，审查用药情况，并安排后续医疗预约。
史蒂文斯作为志愿者，每周两次带队前往纳苏县和苏福克县的露宿者聚集点提供服务。通过与长岛无家可归者联盟的合作，来自北岸健康集团的医生、护士和临床人员会为居住在树林帐篷、朋友沙发或车内的人群提供医疗援助。
长岛每年约有1万人经历无家可归状态。联盟的年度统计显示，每日约有4,540人无家可归，其中约320人处于无庇护状态。联盟工作人员会筛选有健康问题或需要医疗证明申请住房的客户。
北岸健康集团社区健康与福祉研究所执行副总裁黛比·萨拉斯-洛佩兹（Debbie Salas-Lopez）于2024年5月启动该计划。她曾在宾夕法尼亚州运营类似项目。"他们是一个被忽视的群体"，萨拉斯-洛佩兹在新海德公园办公室接受采访时说道，"与联盟合作让我们明白，必须以尊重和尊严的方式接近他们，而非对他们需求做假设...有时候他们需要的只是一瓶水、一双新袜子或一个倾听者"。
目前该计划已进入49个社区，累计服务84名患者205次。其中11例需紧急医疗救助，包括安装心脏起搏器的病例。萨拉斯-洛佩兹表示，该项目目前预算20万美元，所有北岸健康集团员工均以志愿者身份参与。
患者主要获得慢性疾病（如高血压、糖尿病）管理的帮助和转介服务。精神病执业护士会进行心理评估并提供咨询资源。许多患者虽享有联邦医保（Medicare）和医疗补助（Medicaid）权益，却不清楚如何获取所需医疗服务。
在柯林斯的车内，史蒂文斯团队成员——执业护士玛丽·马奥尼、注册护士克里斯汀·布莱克及联盟街头医疗协调员迪伦·施瓦茨，一边与柯林斯亲切交谈、逗弄她的两条狗（薇薇安和基达），一边严肃询问其健康和安全状况。检查完血压和血氧水平后，史蒂文斯进行了神经学检查，认定她需要看神经科。柯林斯还需进行血液检测，以确定治疗心理问题的锂剂剂量是否引发头晕。
"我们会核查他们服用的所有药物，检查是否存在相互作用，并确保正确服用"，马奥尼解释道，"很多人会弄混，导致服药不当"。
曾担任宠物技术员和狗训练师的柯林斯称，虽然长岛有亲人但未获帮助。她依靠健身房的淋浴设施维持基本卫生。施瓦茨等工作人员正协助她将佛罗里达州的联邦医保和医疗补助权益转移至纽约州。
柯林斯的车内塞满毯子、狗粮和其他必需品，其中包括一把用来驱赶夜间入侵者的大厨刀。"我不是傻瓜"，她对记者说。她与联盟成员均要求不透露具体位置。
租金飙升加剧住房危机
长岛无家可归者联盟执行主任格蕾塔·古尔顿（Greta Guarton）指出，无家可归现象已存在数十年，新冠疫情后租金飙升加剧了住房危机。"自疫情以来，长岛一居室公寓的平均租金已达2,637美元"，她引用地产数据公司CoStar的数据说道。该统计涵盖五套以上单位的专业管理公寓，但不包括完全经济适用房和老年住房。
许多公寓禁止宠物——这对养宠物的群体构成障碍。虽有部分住房专为残障人士保留，但申请需提供符合资格的医疗记录。她表示，街头医疗团队已为部分符合条件的客户提供了评估服务。"我们帮助街头人群生存，但终极目标是帮助他们获得永久住房"。
离开柯林斯所在的苏福克县后，团队前往亨廷顿另一个停车场检查另一位客户。这位63岁的女士穿着得体，但要求匿名（因多数人不知她无家可归且正在求职）。"你绝不会想到她露宿街头——她看起来就像PTA妈妈"，马奥尼指出许多无家可归者并不符合刻板印象。
她曾断续居住在车内，近两周暂住朋友家。该女士表示，早年中断IT事业照顾年迈父母，双亲去世后耗尽积蓄，正艰难求职。团队询问其呼吸系统问题和高血压情况，并建议联系就业中心更新简历。与此前患者相同，团队也提供了洗漱用品、水和其他必需品。"他们能上门服务真的很好"，她说，"预约医生很困难，即时反馈和评估非常有帮助"。
柳堤医疗案例
团队随后前往弗里波特图书馆的户外座位，为65岁的理查德·塞伯特检查。自戒酒五个月以来，他的糖尿病、高血压和关节炎得到良好控制。他获得了转介，将进行肝脏专科检查以确定是否患有肝病。
这位自称"海湾男孩"的患者成长于长岛大南海湾区，曾从事航海和捕鱼。离婚、失去住所和酗酒导致他无家可归。"我在户外生活了很长时间，一旦沦落至此，就很难重新振作...你需要有人来帮助你"。联盟工作人员已为他联系到赫普斯特德的公寓，但需等待部分文件完成才能入住。谈及当前居住状况时，塞伯特仅表示"这不是个好地方"，但不愿透露细节。"我期待回归正常生活"，他说。
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