数百万美国人患有轻度认知障碍却不自知
南加州大学多恩西费学院的最新研究敲响警钟,美国存在大量未被诊断的轻度认知障碍(MCI)病例。
研究显示,在美国约800万轻度认知障碍患者中,超过90%并不知晓自己的状况。
轻度认知障碍
虽然许多人将健忘视为正常的老化迹象,但它可能是轻度认知障碍的征兆。
这种状况是阿尔茨海默病的前兆,使得早期诊断对采取预防措施或受益于治疗至关重要。
然而,正如南加州大学多恩西费文理学院的两项平行研究所强调的,大多数轻度认知障碍病例仍未被发现。
令人担忧的发现
发表在《阿尔茨海默病研究与治疗》杂志上的第一项研究显示,来自4000万联邦医疗保险受益人的数据显示,仅有不到8%的MCI病例得到诊断。这意味着在预计的800万MCI病例中,约740万仍未被诊断。
"这项研究旨在提高人们对这一问题的认识,"领导此项调查的南加州大学多恩西费经济与社会研究中心脑健康观察站主任索伦·马特克表示。
"我们希望人们'注意认知的早期变化,并告知医生。要求进行评估。'我们也希望医生们明白,'老化与病理性认知衰退之间存在可测量的差异,早期发现后者可能会识别出那些能从最近批准的阿尔茨海默病治疗中受益的患者。'"
社会经济因素
轻度认知障碍的患病率与社会经济和临床因素相关。心血管疾病、糖尿病等疾病会增加MCI风险。
不幸的是,这些健康问题在历史上处于不利地位的群体中更为普遍,包括教育程度较低的人群。这些群体也面临更低的MCI检测率,导致了风险更高而诊断率更低的双重困境。
漏诊情况
发表在《阿尔茨海默病预防杂志》上的第二项研究发现,在接受调查的20万名初级保健临床医生中,高达99%存在轻度认知障碍漏诊情况。
"实际上,只有一小部分能够诊断MCI的医生能在治疗潜力最大时及早发现这些病例,"马特克解释道。
了解轻度认知障碍至关重要,因为它指的是认知功能水平而非疾病。
南加州大学凯克医学院的苏·博尔森表示,MCI患者在日常功能方面的挑战往往更为零星。她指出,轻度认知障碍可以有多种形式,而健忘是最常见的形式。
诊断挑战
多种障碍导致了轻度认知障碍的漏诊,包括患者缺乏意识以及医生可能忽视症状。此外,临床就诊时常常忽视脑健康讨论。
马特克主张基于风险的MCI检测。关注高风险人群可以使诊断过程更加高效。在临床就诊前进行数字化测试可能会提高检测率。
早期治疗
马特克表示,早期治疗至关重要,因为大脑的恢复能力有限——脑细胞一旦丢失就不会再生,任何损伤都无法修复。
"对于由阿尔茨海默病引起的MCI,治疗越早,结果越好。这意味着即使疾病进展缓慢,每一天都很重要。"
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