超过35年来，俄克拉荷马大学健康校区的研究人员在"强心研究"中发挥关键作用。这项里程碑式项目揭示了美国印第安人群中心血管疾病的重要见解，如今仍是美国规模最大、持续时间最长的同类研究。
研究已显著改善健康成果。整体数据显示，心血管疾病新发病例数量呈现代际下降趋势。心血管疾病死亡率在男性群体中降幅更为明显，而女性群体的心血管疾病患病率下降幅度更大。
为纪念该研究的持久价值，《慢性疾病预防》期刊发表了俄克拉荷马大学研究人员撰写的特约社论及七篇论文，全面展现研究成果的广度与深度。
"35年来，'强心研究'证明了科学家与社区并肩合作所能取得的成就。我们获得的知识直接改善了美国印第安社区的心血管健康状况，并为全美心血管疾病认知提供了更广泛的理解，"俄克拉荷马大学哈德逊公共卫生学院美国印第安人健康研究中心主任、生物统计学与流行病学教授张颖医学博士、理学硕士、哲学博士表示。
在"强心研究"启动前，美国印第安人群体基本被排除在心血管疾病研究之外，许多人认为其患病风险较低。随着研究推进，事实迅速显现：不仅印第安人群中心脏疾病高发，其发病率甚至高于美国许多其他种族和族裔群体。
该研究追踪了俄克拉荷马州、亚利桑那州、北达科他州和南达科他州12个部落及社区的参与者。项目始于1989年，近期已完成第七阶段参与者体检。
第一阶段招募了来自四个州的4500多名45至74岁参与者。研究人员进行体格检查、实验室检测，并发放关注人口统计学、病史及心理社会健康的心脏健康相关问卷。后续阶段持续跟踪同一队列，同时增加超声心动图和颈动脉超声等专项检测。
第三轮体检周期接近尾声时，研究人员招募原始参与者的家庭成员，以深入探究心血管疾病的遗传影响。这一举措延续至第四阶段，使总参与人数超过7500人。第五、六、七阶段持续对原始队列及家庭队列进行随访。
"'强心研究'不仅证实心血管疾病高发率，还识别出糖尿病为重大风险因素；开发出针对美国印第安人的心血管疾病和高血压风险预测计算器；发现尿液蛋白是该群体心血管疾病的独特风险因素；并在印第安青少年中记录了脂质紊乱和亚临床心血管疾病（无明显症状的早期疾病阶段）,"俄克拉荷马大学哈德逊公共卫生学院研究教授、"强心研究"指导委员会副主席Tauqueer Ali哲学博士、公共卫生硕士、医学学士表示。
该研究高级生物统计学家、俄克拉荷马大学哈德逊公共卫生学院助理教授Jessica Reese博士参与的一项研究发现，美国印第安人收缩压（血压读数中的高压值）大幅波动与死亡风险及严重心脏问题风险升高相关。
具体而言，研究人员发现收缩压波动最大的人群：
- 全因死亡风险高35%
- 心血管疾病死亡风险高81%
- 重大心脏事件发生率高39%
相较于血压读数保持稳定的人群
Reese还参与了一项评估维生素D缺乏与美国印第安青少年心血管疾病风险因素患病率关联的研究。研究初期，约半数参与青少年存在维生素D缺乏。这类人群更易出现肥胖、高密度脂蛋白胆固醇（"好"胆固醇）偏低以及代谢综合征——一组增加糖尿病和心血管疾病风险的综合征。
"维生素D缺乏常被忽视，但可能造成严重长期后果，"Reese表示，"我们的发现表明，早期监测维生素D水平至关重要，并需考虑营养和生活方式因素对心脏长期健康的影响。"
"强心研究"还为广泛的辅助研究提供了平台，包括观察性与干预性研究。观察性研究（仅观察参与者而不测试潜在疗法）探究了睡眠健康、中风、脑结构、认知表现、痴呆症、心理韧性、双语能力，以及空气质量、水中金属等环境暴露因素。
干预性研究（实施特定治疗）则聚焦胆固醇与血压控制、健康饮食、身体活动，以及旨在改善身心功能的节奏与时间训练。
"强心研究"被视为基于社区的参与式研究，建立在与部落社区相互信任的牢固伙伴关系基础上。研究人员与社区合作伙伴协作，在各阶段设计与实施中寻求指导，确保工作保持尊重性和实质性。
"'强心研究'是过去三十年公共卫生领域最重要的贡献之一，"俄克拉荷马大学哈德逊公共卫生学院院长Dale Bratzler骨科医学博士、公共卫生硕士表示，"通过与美国印第安社区紧密合作，这项研究填补了我们对心脏病认知的关键空白，助力减少健康差异。其发现持续塑造预防策略，不仅惠及印第安人群体，更推动整体公共卫生发展。"
更多信息：Amanda M. Fretts等人，《35年合作伙伴关系推进美国印第安社区心血管健康与福祉："强心研究"与"强心家庭研究"》，《慢性疾病预防》(2025)。DOI: 10.5888/pcd22.250216
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