新发心房颤动(AF)影响高达21%的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者。左心房(LA)储库应变在STEMI人群中预测新发AF的价值尚未得到充分研究。本研究旨在探索左心房储库应变在预测STEMI后新发AF中的增量价值。数据来自正在进行的STEMI登记系统的回顾性分析。经胸超声心动图显示LA储库应变<23%被用作LA功能受损的阈值。终点为新发AF。共纳入1238名患者(平均年龄60±12岁,75%为男性)。经过中位23个月的随访,92名(7.4%)患者发展出新发AF。在发展出新发AF的STEMI患者和未发展的患者之间,LA体积指数≥34 ml/m²的患病率相似。相比之下,在发展AF的个体中,受损的LA储库应变比未发展AF的个体常见1.5倍(72% vs. 48%;p < 0.001)。五年的累积无事件生存率方面,LA储库应变保持完好的患者与受损的患者分别为93% vs. 84%(log-rank χ² = 19.81;p < 0.001)。多元Cox回归分析显示,LA储库应变仍然显著与新发AF相关(HR 0.97(95% CI: 0.94–0.99);p = 0.025)。加入LA储库应变提供了超过基线临床和超声心动图风险标志物的增量预后价值(χ² 56.93 vs. 59.98;p = 0.013)。在经历STEMI后新发AF的患者中,受损的LA储库应变更常见1.5倍,并且在调整临床和超声心动图风险因素后,对AF发展的预测有增量价值。
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