背景与目的：钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)已成为心力衰竭管理的重要组成部分。有证据支持其在广泛射血分数范围内的益处，但其对射血分数轻度降低(HFmrEF)和保留(HFpEF)的心力衰竭患者生活质量(QoL)的影响尚未得到充分研究。本系统综述与荟萃分析旨在评估SGLT2i在这些患者群体中相较于标准治疗对生活质量的影响。
方法：对PubMed、Cochrane和EMBASE数据库进行了系统检索，查找截至2024年1月23日发表的随机对照试验(RCT)，这些试验评估了SGLT2i在HFpEF和HFmrEF中的临床结果。两名独立评审员评估了纳入研究的偏倚风险。采用随机效应模型进行荟萃分析。主要关注的结果为堪萨斯城心肌病问卷(KCCQ)评分和6分钟步行距离(6MWTD)的变化。
结果：共有7项RCT比较了HFpEF和HFmrEF患者接受SGLT2i与安慰剂的KCCQ评分，3项RCT比较了6MWTD。总体而言，SGLT2i与KCCQ-TSS评分增加(MD = 2.28，95% CI 1.94–2.63，I² = 0%)和6MWTD增加(MD = 13.52，95% CI 1.70–25.34，I² = 62%)相关。
解读：这些发现表明，SGLT2i不仅带来心血管益处，还提升了患者的自我报告健康状态，进一步巩固了其作为HFmrEF和HFpEF标准心衰治疗的有益补充作用。
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