作者：Tarun Sai Lomte
审阅：Susha Cheriyedath，理学硕士
2026年7月8日
一项大型美国营养分析表明，有益于肠道微生物群的食物和补充剂可能与较低的结直肠癌负担相关，同时也强调了需要更强有力的长期研究。
在近期发表于《营养与糖尿病》期刊的一篇即将刊出的文章中，研究人员考察了益生元、益生菌或酸奶摄入与结直肠癌(CRC)之间的关联。
结直肠癌是癌症发病率和死亡率的主要原因之一，其患病率和发病率受到饮食、遗传和环境因素的影响。饮食因素，包括过量摄入加工肉和红肉，与较高的结直肠癌风险相关，而增加膳食纤维摄入则具有保护作用。值得注意的是，平衡的肠道微生物群被认为可能对结直肠癌具有保护作用。
饮食是能够调节肠道微生物群组成的主要因素之一。具体来说，发酵食品、益生菌和益生元影响微生物平衡，被认为可能对结直肠癌具有保护作用。酸奶含有如双歧杆菌和乳酸杆菌等有益细菌，可能减少炎症并改善肠道健康。益生菌是指当摄入足够量时能带来健康益处的活性微生物。
据报道，益生菌可以调节免疫反应并改善肠道屏障功能。益生元是宿主微生物选择性利用的底物，能带来健康益处，包括某些食物中含有的膳食纤维，例如香蕉、洋葱和大蒜。尽管有证据表明摄入这些膳食产品与较低的结直肠癌风险相关，但使用国家级数据集进行的基于人群的分析仍然有限。
研究概述
在本研究中，研究人员考察了美国成年人中任何益生元、酸奶或益生菌消费与结直肠癌之间的关联。他们使用了2001年至2020年进行的美国国家健康和营养检查调查(NHANES)的数据。主体分析包括年龄≥50岁、有空腹血糖(FPG)测量值并完成了个人癌症史问卷的参与者。
结直肠癌病史是基于问卷回答确定的。酸奶消费是通过食物频率问卷评估的，而益生元和益生菌的使用主要通过补充剂和处方数据识别，包括膳食补充剂使用问卷以及对产品名称、成分和组成部分的文本挖掘。此外，还采用了标准化问卷收集年龄、性别、贫困收入比率、教育程度、种族/民族、酒精摄入和吸烟状况等信息。
膳食变量、膳食纤维摄入、红肉消费和总能量摄入均来自NHANES。关于空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清肌酐和白蛋白水平的数据也来自NHANES。此外，医学状况是基于自我报告的医生诊断、体格检查和实验室数据确定的。
对分类变量的组间比较进行了Rao-Scott卡方检验。相比之下，连续变量的加权均值差异使用考虑抽样权重、聚类和分层的调查方法进行分析。研究人员使用单变量和多变量逻辑回归模型来估计酸奶、益生元或益生菌摄入与结直肠癌之间关联的比值比。
模型逐步调整了不同的协变量。具体来说，模型1未调整；模型2调整了体重指数(BMI)、性别、年龄和种族/民族。模型3进一步调整了膳食纤维摄入、吸烟状况、红肉消费、空腹血糖、糖尿病(DM)和心血管疾病(CVD)。模型4调整了p值<0.05的单变量因素，包括年龄、纤维摄入、高血压、CVD、慢性肾病、白蛋白和空腹血糖，同时由于共线性排除了HbA1c和合并症数量。
研究发现
该研究包括9,405名NHANES参与者，平均年龄为62.8岁。大多数参与者是非西班牙裔白人(73.7%)和女性(53.4%)。总体而言，有151例结直肠癌病例，益生元、酸奶或益生菌消费者的病例较少(1.2%)，而非消费者为2.1%。更多的消费者完成了高中教育，拥有正常BMI，并且更可能高于贫困线。
消费者还报告了更高的膳食纤维和能量摄入，并且更可能报告红肉摄入，尽管每日总红肉摄入量(克)与非消费者相比没有显著差异。在消费者中，吸烟者较少，慢性呼吸道疾病和糖尿病的发病率较低。消费者与非消费者之间在空腹血糖、HbA1c、白蛋白和HDL-C水平上存在显著差异。值得注意的是，与非消费者相比，消费者的结直肠癌风险显著较低，在模型2中的调整比值比为0.48，模型3中为0.47，模型4中为0.50。
结论
总体而言，在调整了生活方式、临床和人口统计学因素后，酸奶、益生元和益生菌与显著降低的结直肠癌风险相关。这表明，通过与系统代谢健康和肠道微生物群调节相关的机制，消费这些产品可能与较低的结直肠癌患病率相关。
然而，由于NHANES的横断面和观察性质，无法确定因果关系。其他局限性包括自我报告的结直肠癌病史和饮食暴露、未能完全捕获基于食物的益生元和益生菌来源，以及缺乏关于益生菌或益生元剂量、持续时间和菌株的信息。
总体而言，这些结果支持进一步研究饮食和微生物群相关暴露在结直肠癌风险降低策略中的作用。需要进一步的研究来证实这些发现，并将其转化为有效的公共卫生建议。
参考文献：
Tu CW, Wang HL (2026). 益生菌、益生元和酸奶消费与结直肠癌的关联：来自美国NHANES的真实世界证据. 营养与糖尿病. DOI: 10.1038/s41387-026-00432-y
【全文结束】