通用名：丁丙诺啡/纳洛酮（口服/舌下）
剂型：颊膜剂、舌下膜剂、舌下片剂
药物分类：麻醉镇痛剂组合
经Sophia Entringer药学博士医学审查。最新更新于2023年8月23日。
什么是Suboxone？
Suboxone由丁丙诺啡和纳洛酮组成。丁丙诺啡属于阿片类药物，亦称麻醉剂。纳洛酮可阻断阿片药物效果，包括疼痛缓解或可能导致滥用的欣快感。
该药专门用于治疗麻醉剂（鸦片类）成瘾。
注：Suboxone不作为镇痛药物使用
Suboxone替代药物
针对阿片使用障碍，尚有其他剂型药物可选：
建议与医疗保健提供者商讨最适合的治疗方案。
丁丙诺啡单方制剂
- 皮下注射剂（Sublocade）、植入剂（Probuphine）、舌下含片（Subutex）
丁丙诺啡/纳洛酮复方制剂
- 舌下含片（Bunavail、Zubsolv）
洛非西定
- 片剂（Lucemyra）
美沙酮
- 片剂（Dolophine）
纳曲酮
- 肌肉注射剂（Vivitrol）、纳曲酮片
紧急情况下阿片过量救治
- 纳洛酮：鼻喷剂（Narcan、Kloxxado）、纳洛酮注射液
其他相关药物
针对重度疼痛的丁丙诺啡制剂
- 肌注剂（Buprenex）、舌下剂（Belbuca）、透皮贴剂（Butrans）
重要警告
Suboxone可能减缓或停止呼吸，具有成瘾性。滥用该药可能导致成瘾、过量甚至死亡，儿童或未处方者使用风险尤甚。
孕期使用Suboxone可能导致新生儿危及生命的戒断症状。
与酒精或其他致嗜睡药物联用时，可能引发致命副作用
用药前注意事项
对丁丙诺啡或纳洛酮过敏者禁用。
告知医生既往病史：
- 牙齿问题（包括龋齿史）
- 呼吸问题、睡眠呼吸暂停
- 前列腺肥大、排尿困难
- 肝肾疾病
- 脊柱异常弯曲影响呼吸
- 胆囊、肾上腺或甲状腺问题
- 头部损伤、脑瘤或癫痫
- 酒精或药物成瘾史
孕期用药警示
孕期使用Suboxone可能导致胎儿依赖，出生后出现危及生命的戒断症状，需数周医疗干预。新生儿可能出现严重嗜睡或呼吸抑制，哺乳期应遵医嘱。
用药方法
严格按处方剂量使用。阅读全部用药指南，不可超量或延长使用时间。若出现用药冲动，立即告知医生。
舌下膜剂使用方法
用药前饮水湿润口腔：
- 将单片置于左右颊内侧
- 医嘱需服用2片时，第二片置于对侧颊
- 待完全溶解后方可进食
- 需第三片时，待前两片溶解后使用
用药期间不可咀嚼或吞咽药物。舌下片需置于舌下溶解。
重要警示
不可与他人共用药物，尤其有药物滥用史者。违法转赠/出售均属犯罪。
用药后清水漱口，1小时后方可刷牙以避免牙龈损伤。定期进行牙科检查。
药物转换时剂量可能不同，需严格遵医嘱。不可突然停药以免引发戒断反应，医生将指导逐渐减量。
需定期进行肝功能血液检测。
所有医疗提供者均应知晓您正在接受阿片成瘾治疗并使用Suboxone，确保家属知晓紧急情况处理方法。
严禁碾碎片剂吸入或注射，此行为已致死案例。
储存于常温避光处，箔袋密封保存，废弃包装应妥善处置远离儿童宠物。
剂量指南
成人阿片依赖-诱导治疗
- 初始剂量：出现中度阿片戒断体征后使用（末次用药后至少6小时）
舌下膜剂
第一天：最高可达8mg/2mg，初始剂量2mg/0.5mg或4mg/1mg，每2小时增量
第二天：单次剂量16mg/4mg
注：甲基苯丙胺依赖者诱导期需使用单方丁丙诺啡
维持治疗
- 推荐目标剂量16mg/4mg每日，范围4mg/1mg至24mg/6mg
- 最大日剂量24mg/6mg
漏服与过量处理
漏服：尽快补服，临近下次用药则跳过，不可双倍补服
过量：立即就医或拨打中毒帮助热线1-800-222-1222。儿童或非处方使用者风险极高，症状包括深度嗜睡、针尖瞳孔、呼吸抑制等。
用药禁忌
禁酒：可能引发致命副作用
避免驾驶或操作机械，直至明确药物影响。眩晕或严重嗜睡可能导致跌倒、事故。
副作用
过敏反应：出现荨麻疹、呼吸困难、面部/唇/舌/喉水肿立即就医
严重风险：呼吸抑制致死。照护者需准备纳洛酮应急，出现呼吸暂停、蓝唇、难唤醒等情况应立即处置。
立即就医症状：
- 牙龈问题
- 呼吸微弱/暂停
- 直立性眩晕
- 意识混乱、共济失调
- 视力模糊、言语不清
- 肝功能异常：上腹痛、厌食、深尿、陶土便、黄疸
- 血清素综合征：激越、幻觉、发热、心率快
- 皮质醇低下：恶心、乏力加重
- 阿片戒断症状：寒战、多汗、胃肠不适
常见副作用
头晕、嗜睡、视力模糊、注意力障碍、口腔不适、恶心、头痛、心悸、失眠等
药物相互作用
与某些抗生素、抗真菌药、心脑血管药、抗癫痫药、HIV/丙肝药联用可能引发呼吸问题或戒断症状。特别注意：
- 抗感冒/过敏药、支气管扩张剂
- 其他阿片类药物
- 苯二氮䓬类镇静剂（如地西泮、阿普唑仑）
- 致嗜睡药物（安眠药、肌松剂）
- 影响血清素药物（抗抑郁药、帕金森病药物）
完整药物清单包含处方药、非处方药、维生素及草药，建议通过药物相互作用检查器核查。
常见问答
Q：Suboxone在体内留存多久？
A：健康人单次用药后5-8天清除，肝病患者7-14天
Q：阻断阿片效果持续多久？
A：通常24小时，个别可达60小时
Q：是否影响常规药检？
A：仅特定检测可检出丁丙诺啡/纳洛酮
Q：戒断症状持续多久？
A：通常1个月，个体差异明显
Q：与阿片类联用会怎样？
A：欣快感会被抑制
Q：用药后多久可开始治疗？
A：短效阿片停药后12-24小时
Q：是否用于止痛？
A：FDA批准仅用于成瘾治疗，止痛属超适应证用药
Q：起效时间？
A：20-60分钟起效，100分钟达峰
Q：Subutex与Suboxone差异？
A：前者仅含丁丙诺啡，后者复方制剂
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