新的研究在对抗阿尔茨海默病及相关痴呆症（ADRD）方面带来了希望，将两类广泛使用的糖尿病药物与认知能力下降的风险降低联系起来。
该研究基于美国东南部超过2100万患者的数据，可能会为使用市场上已有的药物来预防痴呆开辟新途径。
这项由佛罗里达大学的研究人员进行，并利用OneFlorida+数据信托的数据，比较了50岁以上患有2型糖尿病的患者开始使用GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）、SGLT2抑制剂（SGLT2is）或其他标准二线降糖药物的情况。
研究人员发现，服用GLP-1RAs或SGLT2is的患者比那些使用较旧的糖尿病药物的患者更不容易发展成阿尔茨海默病或其他痴呆症。
日益严重的公共卫生危机
根据公共卫生预测，到2060年，阿尔茨海默病及相关痴呆症的患病率预计将翻倍。目前，ADRD是美国老年人第五大死因，给医疗系统带来巨大的成本负担，并对家庭造成情感上的重创。
尽管近年来FDA批准了一些治疗阿尔茨海默病的新药，如阿杜卡奴单抗、仑卡奈单抗和多纳奈单抗，但其疗效和安全性仍存在争议。因此，科学家们越来越多地探索药物再利用，即寻找已经批准用于其他疾病的药物的新用途。
为什么糖尿病药物显示出潜力
GLP-1RAs和SGLT2is不仅因其降糖效果而成为2型糖尿病的流行治疗方法，还因为它们具有心血管、肾脏和减肥的好处。早期的实验室和人群研究表明，这些药物可能减少炎症并改善大脑健康，这是与痴呆风险相关的因素。
这项新的研究通过使用“目标试验模拟”方法——一种从现实世界数据中得出结论的严格方法——加强了这一理论。分析排除了胰岛素使用者，因为他们的糖尿病情况复杂且可能与痴呆有关。
研究人员使用经过验证的诊断代码跟踪了阿尔茨海默病和其他痴呆症的发展，并得出结论，GLP-1RAs和SGLT2is的使用者相比使用其他二线糖尿病药物的患者，发展成ADRD的风险显著较低。
下一步是什么？
虽然研究结果很有前景，但研究人员指出，还需要更多的工作来确认这些药物对大脑健康的长期影响。下一步可能包括专门针对痴呆预防的临床试验，使用这些糖尿病药物在糖尿病和非糖尿病人群中进行测试。
目前，这项研究强调了这些新型糖尿病治疗的潜在双重好处——这不仅可能改变我们管理血糖的方式，还可能改变我们如何应对衰老过程中最令人痛苦的疾病之一。
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