一项研究表明,减肥针和糖尿病药物可能与降低痴呆风险有关。
特别是司美格鲁肽(品牌名包括Wegovy和Ozempic),显示出减少记忆和思维障碍的风险的潜力。研究人员呼吁进行进一步研究,以了解这些药物如何影响大脑以及为什么它们“可能具有保护作用”。
美国学者分析了来自OneFlorida+临床研究联盟的396,963名50岁以上2型糖尿病患者且未被诊断为阿尔茨海默病及相关痴呆症(ADRD)的健康记录。这些数据从2014年1月到2023年6月。
研究人员比较了使用GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)、钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂(SGLT-2i)和其他二线降糖药物的患者。
分析发现,“GLP-1RAs和SGLT2i相比其他降糖药物,都显著降低了ADRD的风险,且两种药物之间没有差异。”
同时,研究发现,在GLP-1RAs中,“司美格鲁肽在降低ADRD风险方面似乎很有前景”。
对此研究,阿尔茨海默病研究英国分会的临床研究负责人Leah Mursaleen博士表示:“这项研究的结果支持了越来越多的证据,表明GLP-1RA和SGLT-2抑制剂药物可能降低痴呆风险。我们还不知道这些药物为何具有保护作用,需要更多研究来了解它们是如何影响大脑的。”
她补充说,尽管这些发现“有趣”,但还需要考虑其他因素如整体健康、收入或教育水平是否会影响结果。
爱尔兰的研究人员也提出,GLP-1RAs“与统计上显著的痴呆风险降低相关”。该研究分析了涉及近165,000名患者的26项临床试验,以确定SGLT2i、GLP-1RAs以及糖尿病药物二甲双胍和吡格列酮是否能降低痴呆或认知障碍的风险。研究发现大多数药物“并未与总体痴呆风险降低相关”,但“GLP-1RAs与统计上显著的全因痴呆风险降低相关”。
这两项研究已发表在《Jama神经学》杂志上。
阿尔茨海默病协会的研究和创新总监Richard Oakley博士表示:“尽管这两项研究都发现GLP-1RAs与降低痴呆风险有关,但只有一项研究发现SGLT2i类药物也与降低风险相关。需要更多的研究来充分理解糖尿病治疗如何降低痴呆风险,尤其是通过长期跟踪,特别是在老年人中。”
爱丁堡大学发现脑科学中心的主任、英国痴呆症研究所的小组负责人兼英国神经科学协会会长Tara Spires-Jones教授表示,这些数据对于“使用GLP-1RAs降低糖尿病患者痴呆风险的潜力是令人鼓舞的”。但她补充说:“即使在这两项强有力的研究中,关于SGLT2i的研究结果也有轻微冲突,这突显了进一步研究的必要性。需要注意的是,这些药物确实有副作用,并且不能保证预防痴呆。这些研究的重要局限性包括相对较短的随访时间。未来的工作将非常重要,以了解像糖尿病和肥胖这样的风险因素如何增加痴呆风险,从而开发有效的治疗方法和预防策略。”
牛津大学神经学和认知神经科学教授Masud Husain补充说:“对我来说,这些新的回顾性分析表明,GLP-1受体激动剂,特别是司美格鲁肽,可能会降低2型糖尿病患者患痴呆的风险。但我们需要前瞻性试验的数据来提供更强有力的证据。更广泛的问题是,这些药物是否也能保护非糖尿病患者免于痴呆,这是一个非常有趣的问题,也是几个正在进行的临床试验的重点。”
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