一项新研究发现,他汀类药物等药物正帮助肥胖的中年成年人将胆固醇和血压水平维持在接近健康体重人群的水平。
研究人员发现,40岁以上肥胖人群的血压和胆固醇水平与健康体重人群相比“几乎无法区分”。
研究者表示,在某些情况下,肥胖人群的状况甚至“更好”。
专家指出,这一发现主要归功于降胆固醇药物(如他汀类)和降压药物的使用——这两类药物在肥胖人群中更为常用。
这项发表在《柳叶刀》上的研究,涉及研究人员对1990年至2024年间七个富裕国家(包括英国和美国)近百万20至79岁成年人的数据进行了分析。
过去,肥胖成年人更可能出现血压升高和有害胆固醇水平升高的情况。
但研究发现,在40岁及以上人群中,肥胖与健康体重人群之间的有害胆固醇水平及血压差异已经“缩小或消失”。
他汀类药物于20世纪90年代末在英国国家医疗服务体系(NHS)广泛推广,目前英国有800万成年人在服用。
研究人员表示,这些发现对于“描绘可能被处方减肥药物的人群的心血管健康状况”非常重要,而减肥药物的普及度正迅速上升。
他们警告说,随着越来越多的人使用减肥药物,不要“忽视”这些发现的重要性。
伦敦帝国理工学院公共卫生学院的Majid Ezzati教授表示:“我们的研究表明,在高收入国家,服用降压和降胆固醇药物帮助中老年人群将心血管风险降低到了与正常身体质量指数(BMI)人群相似的水平。”
“在减肥药物越来越广泛使用的当下,我们的研究结果提供了可能被处方这些药物人群的心血管健康状况图景,使医疗系统能够了解降压和降胆固醇治疗如何与减肥药物一起惠及人群。”
该研究还调查了降胆固醇药物和降压治疗(即抗高血压药物)的使用信息。
研究团队发现,有害胆固醇水平和血压“随时间推移而下降”,尤其是在40岁及以上人群中。
肥胖人群的下降幅度更大,“导致这些风险因素在40岁以上肥胖与正常BMI人群之间趋于一致”。
在描述这一趋势时,研究指出:“我们发现,肥胖与正常BMI人群之间的非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压差异缩小或消失,尤其是在中老年人群中,某些情况下,肥胖与非肥胖人群在这些心脏代谢特征上已无法区分。”
研究团队成员之一、伦敦帝国理工学院的Edward Gregg教授强调,“这并不意味着肥胖不会增加其他健康结局的风险。”
与此同时,研究发现,在40岁以下的成年人中,肥胖者仍然有更高的坏胆固醇水平和更高的血压。
同样来自伦敦帝国理工学院的作者Yse d'Ailhaud de Brisis表示:“虽然这对肥胖的老年人是个好消息,但我们的结果表明,40岁以下肥胖成年人的心血管健康风险仍高于正常BMI的同龄人。”
“应针对这一年轻群体考虑早期生活方式干预、筛查以及适当情况下的药物治疗,以预防与肥胖相关的长期心血管并发症。”
与此同时,伦敦帝国理工学院公共卫生学院的Lakshya Jain补充道:“最新分析表明,40岁以上肥胖与正常BMI人群之间胆固醇和血压水平的趋同,主要归因于他汀类药物和其他广泛可及的心血管风险降低药物。”
“这是一项重大的公共卫生成功案例,随着新型减肥药物的出现,我们不应忽视这一点。”
英国心脏基金会首席科学兼医疗官Bryan Williams教授在评论该研究时表示:“这项研究突显了一个强大的公共卫生成功案例——它展示了现代降压和降胆固醇治疗的效果有多么显著,许多40岁以上肥胖人群的指标已接近健康体重人群的水平。”
“这证明了心血管疾病预防策略的影响、广泛使用且高效药物的作用,以及人们按处方服用的重要性。”
“但我们不能忽视更宏观的局面。”
“这些药物的使用是由于肥胖对心血管疾病风险的不利影响。”
“此外,肥胖还会以许多其他方式影响身体,并增加其他健康问题的风险,包括糖尿病、肾病和某些癌症。”
“因此,尽管这一进展令人鼓舞,但预防和减少肥胖将带来一系列健康益处,在许多情况下甚至无需使用这些额外药物。”
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