麻省总医院布里格姆(Mass General Brigham)的研究人员已证实,开始使用他汀类药物治疗的老年美国退伍军人随时间推移发展为衰弱的可能性显著降低,这表明这种降胆固醇药物可能具有超越心血管疾病预防的健康老龄化益处。研究结果发表在《欧洲心脏杂志》上。
"目前没有专门批准用于预防衰弱的药物。我们的研究结果表明,他汀类药物可能为降低衰弱风险、帮助人们在衰老过程中保持健康和独立提供重要机会。"
萨迪娅·卡齐(Saadia Qazi),医学博士、公共卫生硕士、理学硕士,本研究的主要作者,同时也是波士顿退伍军人事务部和麻省总医院布里格姆医学部老龄化分部的心脏病专家
衰弱的特征是肌肉流失、疲劳、行走速度缓慢和活动水平低下。被医疗保健提供者归类为衰弱的老年人在经历轻微疾病或受伤后,更有可能出现功能的急剧下降。由于美国老年人衰弱发生率较高,因此迫切需要确定预防和治疗策略。研究作者解释说,他汀类药物除了降低胆固醇外还具有抗炎作用,这可能有助于减缓与生物衰老和功能衰退相关的进程。
在这项回顾性队列研究中,卡齐及其同事分析了2002年至2018年间通过退伍军人事务部医疗系统接受护理的987,301名美国退伍军人的医疗保险和医疗补助数据,并评估了未使用他汀类药物和使用他汀类药物的退伍军人中衰弱的发展情况。在分析期开始时,所有退伍军人都年满67岁或以上,被认为未衰弱,且未使用他汀类药物。衰弱是使用经过验证的31项退伍军人事务部衰弱指数进行评估的。
在平均5.3年的随访期内,290,729名退伍军人开始使用他汀类药物治疗,超过636,000名退伍军人发展为衰弱。在调整了参与者之间的许多差异后,包括身体质量指数、性别、种族、吸烟状况、心血管疾病、癌症和其他因素,开始使用他汀类药物与相比不使用他汀类药物的衰弱风险降低24%相关。
他汀类药物使用与衰弱风险降低之间的关联在许多亚组中保持一致,包括较年长的年龄组以及患有糖尿病、心血管疾病、关节炎或痴呆的人群。在那些被归类为"前衰弱"(在研究开始时表现出一些衰弱早期迹象)的人群中也发现了这种关联。这一发现表明,即使他汀类药物不是在衰弱开始前几年就开始使用,它们可能对预防衰弱有益。
"虽然需要进行随机试验,但这些观察性研究结果表明他汀类药物在预防衰弱方面可能具有潜在作用,"资深作者阿丽拉·奥卡比(Ariela Orkaby)医学博士、公共卫生硕士说道,她是波士顿退伍军人事务部和麻省总医院布里格姆的老年病专家。"我们知道衰弱和心脏病有共同的潜在机制。我们的研究表明,针对这些机制可能有助于同时预防这两种结果。"
来源:麻省总医院布里格姆(Mass General Brigham)
期刊参考:卡齐,S.等人(2026)《他汀类药物与老年美国退伍军人免于发生衰弱的生存率》,《欧洲心脏杂志》。DOI: 10.1093/eurheartj/ehag451。
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