一项研究为先进心脏成像和临床心脏病学领域提供了重要证据。研究表明，心肌梗死造成的损伤不仅局限于受影响区域，还可能在功能上延伸至心室的远端区域。识别这种功能障碍可能具有重要意义，包括改善患者预后评估、在症状或更明显的变化出现前更早检测心脏功能恶化，以及实施更早、更个性化的治疗策略。该研究由INCLIVA健康研究所、瓦伦西亚临床大学医院、瓦伦西亚大学(UV)、瓦伦西亚理工大学(UPV)、Ascires Biomédico集团心脏成像部门以及Ascires-UPV联合研究单位共同开展。
本研究聚焦于心肌梗死的后果，这是缺血性心脏病的主要表现之一。在全球范围内，心血管疾病仍然是导致死亡的主要原因。根据世界卫生组织的数据，心血管疾病每年导致近1800万人死亡，其中心肌梗死占相当大比例。
在西班牙和其他发达国家，由于急性治疗的进步，心脏病发作后的存活率已显著提高。然而，这也增加了患有慢性后遗症（如心室功能障碍和心力衰竭风险）的患者数量。在此背景下，心脏磁共振成像与心肌应变分析等技术正成为迈向更精确、个性化医学的关键工具。
本研究的主要目标已在《临床放射学》杂志上发表，旨在使用先进的心脏磁共振技术（特别是通过特征追踪的应变分析）评估慢性心肌梗死患者的心室远端功能障碍。INCLIVA实验心脏电生理学研究组的Irene del Canto博士作为该研究的第一作者解释道："具体而言，我们的目标是确定那些看似未直接受梗死影响的心脏区域是否也显示出细微的功能改变，这些改变可能有助于更早检测整体心脏功能恶化并优化这些患者的风险分层。"
该研究由INCLIVA实验心脏电生理学研究组的Irene del Canto Serrano博士（同时也是瓦伦西亚大学电子工程系的副教授）和UPV电子工程系教授David Moratal领导。参与研究的还有Francisco Javier Chorro Gascó博士和Vicente Bodí Peris博士，他们分别是INCLIVA实验心脏电生理学研究组和缺血性心脏病转化研究组的协调员。两人都是瓦伦西亚临床大学医院的心脏病专家，也是瓦伦西亚大学医学院的全职教授。所有研究人员都是卡洛斯三世健康研究所心血管疾病生物医学研究网络中心(CIBERCV)的成员。Ascires Biomédico集团心脏成像部门的María Pilar López-Lereu博士和José Vicente Monmeneu博士也为该研究做出了贡献。
健康人群的前期研究与先进成像技术的应用
这项研究的起点是一项在健康人群中进行的前期研究，该研究建立了通过心脏磁共振成像获得的心肌应变参数的标准化参考值。Moratal指出："拥有这些正常值使得在本研究中能够准确比较慢性梗死患者的检测结果，并发现使用常规技术无法察觉的细微偏差。这种方法允许对心脏功能进行更精确、定量的评估，克服了射血分数等传统测量方法的局限性。"
del Canto表示："本研究分析了如何使用先进成像技术检测先前梗死直接影响区域之外的心脏远端区域的功能障碍。"
具体而言，研究人员使用了心脏磁共振成像和一种称为特征追踪的工具，该工具能够精确量化心脏肌肉在心动周期中的变形情况。这种方法比常规方法能更敏感地评估心脏功能。研究在慢性心肌梗死患者中进行，分析心脏MRI图像以识别在看似健康的心脏区域中不明显但实际存在的功能改变。
更多信息
I. del Canto等人，《慢性梗死中通过心脏磁共振特征追踪应变评估心室远端功能障碍》，《临床放射学》(2026)。DOI: 10.1016/j.crad.2025.107205
关键医学概念
心肌梗死 心力衰竭
临床类别
心脏病学 诊断放射学
提供方：瓦伦西亚理工大学
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