一项新研究发现，许多肥胖成年人的胆固醇和血压水平与体重正常者相比已“难分伯仲”。在某些情况下，研究人员甚至指出，肥胖者实际上比体重正常的同龄人“状况更好”。
从历史角度看，肥胖成年人更容易出现血压升高和有害胆固醇水平升高。然而，最新研究显示，在40岁及以上人群中，不健康胆固醇水平和血压方面的差异已经“缩小或消失”。
专家认为，这一结果很大程度上归因于他汀类药物等降胆固醇药物和降压药的广泛使用——这些药物更常被开给肥胖人群。他们补充说，这些结果对于帮助描绘那些可能被开具减肥药的人群的心血管健康状况具有重要意义，而减肥药近些年来越来越受欢迎。
研究人员也警告说，随着越来越多人转向减肥药，不要“忽视”这一发现至关重要。伦敦帝国理工学院公共卫生学院的马吉德·埃扎蒂教授表示：“我们的研究表明，在高收入国家，服用降压和降胆固醇药物帮助中老年人群将心血管风险降低到了与体重指数正常者相似的水平。”
“在减肥药越来越广泛使用的时代，我们的结果描绘了那些可能被开具这些药物的人群的心血管健康状况，这使医疗系统能够了解降压和降胆固醇治疗如何与减肥药一起为人群带来益处。”
研究关注的BMI、胆固醇和血压数据
这项研究发表在《柳叶刀》上，科学家分析了来自英国、日本、韩国、台湾、泰国、芬兰和美国近100万名20至79岁成年人的数据。他们研究了从1990年至2024年间进行的110项健康调查中提取的血压、胆固醇水平和身体质量指数数据，德文直播报道。
他们还查看了有关使用降胆固醇药物和降压药（即抗高血压药）的信息。研究团队发现，不健康胆固醇水平和血压“随时间推移而下降”，尤其是在40岁及以上人群中。这种下降在肥胖人群中更为明显，“导致这些风险因素在40岁以上肥胖者与体重指数正常者之间趋于收敛”。
他们写道：“由于这些趋势，在英国、美国、泰国、韩国和日本，肥胖的老年人通常在非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压方面变得与体重指数正常者难以区分，甚至更好。”作者总结道：“我们发现，肥胖者与体重指数正常者之间在非高密度脂蛋白胆固醇和收缩压方面的差异缩小或消失，尤其是在老年人中，在某些情况下使肥胖者和非肥胖者在这些心脏代谢特征上无法区分。”
伦敦帝国理工学院的研究团队成员爱德华·格雷格教授强调，“这并不意味着肥胖不会增加其他健康后果的风险”。研究还揭示，在40岁以下的成年人中，超重者仍表现出较高的坏胆固醇和血压水平。
“肥胖老年人的好消息”
同样来自伦敦帝国理工学院的作者伊丝·达伊洛德·德布里西斯说：“虽然对肥胖的老年人来说是好消息，但我们的结果表明，40岁以下成年人的心血管健康风险仍然高于体重指数正常的同龄人。”
“应考虑对这一年轻群体进行早期生活方式干预、筛查，并在适当时用药，以预防与肥胖相关的长期心血管并发症。”
伦敦帝国理工学院公共卫生学院的拉克什亚·贾恩补充说：“这项最新分析表明，40岁以上肥胖者与体重指数正常者之间胆固醇和血压水平的趋同，很大程度上是由于他汀类药物和其他广泛使用的降心血管风险药物。”
“这是一个重大的公共卫生成功故事，在新型减肥药进入视野之际，我们不应忽视这一点。”
英国心脏基金会首席科学和医学官布莱恩·威廉姆斯教授在评论这项研究时说：“这项研究突显了一个有力的公共卫生成功故事——它展示了现代降压和降胆固醇治疗的效果有多好，许多40岁以上肥胖者现在已达到与健康体重者相似的水平。”
“这证明了心血管疾病预防策略的影响、广泛可用且高效药物的使用、以及人们遵医嘱服用的重要性。”
“但我们也不能忽视更大的图景。这些药物之所以必要，是因为肥胖对心血管疾病风险的不利影响。此外，肥胖还会以多种其他方式影响身体，并增加其他健康问题的风险，包括糖尿病、肾病和某些癌症。”
“因此，尽管这一进展令人鼓舞，但预防和减少肥胖将带来一系列健康益处，在许多情况下无需额外使用这些药物。”
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