萨默塞特NHS基金会信托最近确认参与英国国家健康与护理研究所(NIHR)的SHORTER研究项目。这项研究探讨了为期五天的抗生素疗程是否足以安全治疗败血症,相比目前更长的标准疗程。
败血症,通常被称为血液中毒,是指身体对感染反应过度,可能损害自身的器官和组织。尽管抗生素在治疗败血症中至关重要,但过度使用可能导致严重的副作用和抗生素耐药性的增加。
Musgrove Park医院的临床研究护士Ashly Thomas表示:“我们经常在重症监护室看到被诊断为败血症的患者,但我们并不一定知道败血症的具体来源。败血症的治疗方式各不相同,我们的微生物学同事每天都会与我们的重症监护团队会面,决定每位患者的抗生素疗程。有时患者可能被开具较长的抗生素疗程,这可能导致耐药性以及副作用。”
“SHORTER研究将患者分为两组——一组接受标准治疗,另一组则接受额外干预,将抗生素疗程缩短至仅五天,旨在减少抗生素耐药性。研究的主要结果衡量指标是患者出院后是否需要更多抗生素治疗,所有数据将用于确定五天疗程的抗生素是否确实更有效。”
Yeovil医院高级研究护士Becky Purnell表示,她很高兴萨默塞特能被选中参与这项研究。她说:“这项研究主要关注减少副作用,因为在重症监护中我们通常给患者大量抗生素,但我们实际上没有临床证据证明疗程应该持续多久。我们重症监护病房中相当一部分患者都患有败血症,因此我们仅选择低风险患者参与这项研究。如果证据充分,这可能会制定出覆盖更多患者的治疗指南。”
Ashly补充说,医生对患者是否符合试验条件拥有最终决定权。“我们总是与负责每位患者的医生沟通,因为他们会根据临床护理情况最终决定患者是否可以参与研究。如果达成一致,我们会参加与微生物学团队的每日会议,同时确保患者完全知情同意,并向他们或他们的亲属解释研究内容——大多数人都愿意参与。”
“我们随后会跟踪患者住院期间的情况,当知道他们准备回家时,我们会进行随访问卷调查,了解他们此时的生活质量——这对研究来说非常重要。然后我们会在90天后再次联系他们,在此期间我们也会记录他们是否因任何原因再次入院,或者是否再次接受了抗生素治疗。”
Becky表示:“这是一项完全安全的研究,因为患者在住院期间每天都由医生看护,因此如果任何时候认为他们需要额外的抗生素治疗,这种情况绝对会发生。我们在这项研究中取得了非常良好的开端,截至目前在Yeovil医院已招募了12名患者,在Musgrove Park医院招募了5名患者,我们还有一组非常积极参与的顾问医生,他们对这项研究表现出了浓厚兴趣。”
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