核心结论：
中度至剧烈体力活动（MVPA）在心血管疾病（CVD）发作前约12年即开始下降，且在发病前2年降幅加剧。黑人女性始终表现出最低MVPA水平，心血管事件后低MVPA风险是其他群体的4倍以上。
研究方法：
- 基于美国四城市1985-2022年冠状动脉风险发展年轻成人研究（CARDIA），纳入3068名参与者（平均年龄25.2岁）。
- 通过经验证的CARDIA体力活动史问卷自我报告MVPA水平，以运动单位计量（300单位≈每周150分钟MVPA）。
- 嵌套病例对照分析236例CVD事件，按年龄、性别和种族1:1匹配对照组，分析心血管事件前后MVPA轨迹。
研究发现：
- MVPA水平从青年期到中年期持续下降后趋于稳定，黑人男性下降更持续，黑人女性MVPA水平始终最低。
- CVD事件前2年MVPA下降加速，事件后与对照组的差距持续存在。
- 调整CVD前MVPA水平后，病例组事件后低MVPA风险仍显著（比值比1.78）。
- 黑人女性心血管事件后低MVPA风险显著升高（比值比4.52；95%置信区间2.29-8.89）。
临床启示：
研究团队指出："本队列显示MVPA从青年到中年持续下降后趋于稳定，存在显著人口学差异；CVD病例事件前加速下降，事件后差距持续存在。黑人女性全生命期MVPA最低且事件后风险最高，凸显需针对性支持终身运动并解决群体差异。"
研究来源：
该研究由以色列特拉维夫大学公共卫生学院流行病学与预防医学系Yariv Gerber博士主导，2025年7月23日在线发表于《美国医学会心脏病学杂志》。
研究局限：
研究人员指出：MVPA采用自我报告可能存在分类偏倚；长期随访导致样本量减少，且严重CVD患者可能在事件后数据中低估。相对年轻的CARDIA队列CVD病例数有限，影响亚组分析。未获取心血管疾病严重程度、心脏康复及影响MVPA的其他潜在因素数据。
研究资助：
CARDIA研究由美国国家心肺血液研究所与多所大学合作支持。Kelley Pettee Gabriel博士披露研究期间获得美国国立卫生研究院资助，其他作者无利益冲突。
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