核心发现
- 尽管临床指南反对使用中线导管进行万古霉素为基础的门诊胃肠外抗菌治疗（OPAT），但支持该建议的证据有限
- 本研究发现万古霉素治疗组重大并发症发生率显著升高（4.5% vs 0.8%，P<0.001）
- 主要并发症包括导管相关血流感染风险增加8倍（2.5% vs 0.3%）和导管相关静脉血栓栓塞风险增加3倍（2% vs 0.6%）
- 万古霉素组导管失效率亦显著升高（16.9% vs 9.6%，P<0.001）
密歇根大学退伍军人医疗中心David Paje博士团队的研究表明，通过中线导管进行门诊胃肠外抗菌治疗时，万古霉素组（n=3,317）较非万古霉素组出现显著更高的并发症风险。研究发表于《JAMA内科学》。
研究数据显示：
- 重大并发症：万古霉素组4.5% vs 非万古霉素组0.8%
- 导管相关血流感染：2.5% vs 0.3% (P<0.001)
- 导管相关静脉血栓栓塞：2% vs 0.6% (P<0.001)
- 导管失效率：16.9% vs 9.6% (P<0.001)
虽然未观察到上肢深静脉血栓或肺栓塞的显著差异，但万古霉素组的次要并发症风险仍显著增加（11.1% vs 7.9%，P=0.003）。研究作者建议应加强血管通路团队、感染病专科医生、药剂师和门诊输液护士的协作以优化临床实践。
研究局限性包括观察性设计、医疗记录的二次利用，以及缺乏导管移除后事件的信息。研究获得蓝十字蓝盾基金会资助，作者声明与多家医疗机构存在合作关系。
原始来源：
JAMA Internal Medicine, DOI: 10.1001/jamainternmed.2025.3110
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