纽约大学格罗斯曼医学院的理查德·海耶斯博士表示：「如今越来越清楚的是，刷牙和使用牙线不仅有助于预防牙周病，还可能起到防癌作用。」这一论断在迄今为止规模最大的研究中获得新证据——口腔中的有害细菌和真菌可使胰腺癌风险提升三倍以上。
研究人员分析了两项美国大型健康队列中12.2万名参与者的唾液DNA，随访近九年。期间445人罹患胰腺癌，每位患者均匹配了无癌对照组。团队鉴定出27种与胰腺癌风险显著相关的微生物，包含23种细菌和4种真菌。其中三种知名牙周病原体尤为突出：牙龈卟啉单胞菌（Porphyromonas gingivalis）、齿垢密螺旋体（Eubacterium nodatum）和微小单胞菌（Parvimonas micra）。
发表于《美国医学会杂志·肿瘤学》（JAMA Oncology）的研究成果首次证实口腔真菌（特别是念珠菌属酵母菌）与胰腺癌的关联。热带念珠菌（Candida tropicalis）等未明确种类的念珠菌株可使风险升高34%至43%。这补充了先前研究结论：细菌可通过吞咽唾液从口腔转移至胰腺，引发炎症或细胞变异从而促进癌症发展。
科学家基于参与者口腔微生物组计算出可预测个体癌症风险的微生物风险评分。该评分每增加一个标准差，胰腺癌风险即提升三倍以上。该研究共同资深作者安英俊教授表示：「通过分析口腔菌群分布，肿瘤科医生或能精准识别最需胰腺癌筛查的人群。」
口腔健康与胰腺癌的关联早有端倪。既往研究显示牙龈卟啉单胞菌可使患病风险增加59%，可能通过慢性牙龈感染和全身性炎症实现。影响近90%老年人的重度牙周病也与癌症不良预后相关，病原菌可能通过干扰正常免疫应答、损伤组织及破坏细胞周期发挥作用。
其影响远超口腔范畴：牙周病原体可促使肠道菌群失调、加剧氧化应激，甚至干扰p53等抑癌基因。这些变化使胰腺细胞更易发生突变和失控增殖。实验室模型证实，牙龈卟啉单胞菌能在胰腺肿瘤细胞内存活，加速其增殖并改变肿瘤微环境。
尽管吸烟、肥胖及特定遗传综合征仍是明确风险因素，但仅能解释不足30%的胰腺癌病例。这使口腔微生物组成为预防和早期检测的重要突破口。无创性唾液分析可补充现有高风险人群筛查策略，例如家族病史显著或携带遗传突变者。
专家强调，当前发现仅证明相关性而非因果关系，需进一步研究才能将口腔微生物检测纳入常规筛查。但日常健康启示明确：通过定期刷牙、使用牙线和口腔检查保持良好口腔卫生，或可降低包括某些癌症在内的系统性疾病风险。支持口腔菌群平衡的生活方式（如戒烟限酒）也可能发挥保护作用。
胰腺癌是致死率最高的恶性肿瘤之一，因其黄疸、不明原因体重下降及排便习惯改变等症状极具隐匿性。早期发现可显著改善生存前景。研究者期望微生物组学进展未来能助力临床医生在症状出现前识别风险，为关键干预窗口期提供依据。
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