退伍军人摆脱六种药物后研究退伍军人事务部的过度用药问题After kicking six different medications, this veteran now studies ‘overmedication’ in VA care

环球医讯 / 健康研究来源:taskandpurpose.com美国 - 英语2025-08-26 07:34:01 - 阅读时长3分钟 - 1363字
曾同时服用六种处方药的退伍军人Derek Blumke通过自身经历发现VA系统存在过度用药问题,揭示了联邦政府在追踪退伍军人自杀与药物过量关联方面的数据缺口。多位国会议员四次提出《退伍军人过度用药与自杀预防法案》要求开展专项研究,该研究将分析VA医疗机构在创伤后应激障碍、脑外伤等治疗中用药与非药物疗法的对比数据,并重点调查具有黑框警告的处方药使用情况。数据显示VA虽减少70%阿片类药物处方,但退伍军人自杀率仍居高不下,退伍军人组织呼吁通过政府主导的研究来制定更有效的治疗方案。
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退伍军人摆脱六种药物后研究退伍军人事务部的过度用药问题

退伍军人Derek Blumke曾同时服用六种由退伍军人事务部(VA)医生开具的处方药。这位服役12年的空军和密歇根空军国民警卫队老兵在2017年因注意力缺陷多动障碍(ADHD)服用了阿得拉(Adderall),因失眠使用了安眠(Ambien),因焦虑症服用了加巴喷丁(Gabapentin)等药物组合治疗。

"当时我的生活陷入混乱,创业公司破产,工作和精神都难以为继。VA精神病医生没有审视我已开具的药物清单,反而建议尝试抗抑郁药。"他在非营利媒体《Mad In America》撰文描述治疗经历时这样写道。

Blumke服用抗抑郁药舍曲林(Zoloft)长达一年半。在停药过程中,他经历了类似流感症状、眩晕、脑电击感等戒断反应。对医生治疗方式的不满促使他开始研究"过度处方"问题——即医生不当或过度使用药物替代其他治疗方案的现象。

研究发现联邦政府存在重要数据缺口:VA并未建立追踪系统,无法确认自杀退伍军人是否曾被过度开具处方药。目前Blumke作为Grunt Style基金会研究员持续调查该问题。

"被困在舍曲林副作用中的经历让我走上研究道路,"Blumke接受《任务与目的》采访时表示,"VA向国会提供这类数据本不该需要立法推动。"

佛罗里达州众议员Vern Buchanan(共和党)和弗吉尼亚州众议员Gerry Connolly(民主党)自2019年来已四次提出《退伍军人过度用药与自杀预防法案》,该法案在2016年首次由亚利桑那州已故参议员John McCain提出。法案提案人表示:"我们不仅要统计退伍军人自杀数量,更要弄清治疗方式与自杀率的关系。法案将产生关键数据,指导未来身心创伤治疗。"

该法案要求开展专项研究:统计VA医生开具的药物种类和数量、非药物疗法使用情况、将药物作为首选治疗的比例等。VA方面暂未就立法进展置评。

过度用药问题也出现在替代疗法有效性研究中。部分组织正推动VA研究大麻素和迷幻疗法对退伍军人精神健康的效果。2021年Buchanan和Connolly致函退伍军人事务委员会指出,VA曾为近50万退伍军人长期开具阿片类止痛药,尽管2012-2020年间处方量减少70%,自杀率仍居高不下。

退伍海外战争老兵协会政策主任Patrick Murray指出:"现在倡导重点是减少VA对药物治疗的过度依赖。但缺乏政府层面的系统研究,我们无法有效解决问题。"

根据法案要求,VA将联合美国国家科学院、工程院和医学院开展研究,分析过去五年接受VA医疗服务的退伍军人自杀、暴力死亡和意外死亡案例。研究将涵盖处方药使用、药物警告标签(包括黑框警告和自杀倾向警告)、非标签用药等情况,并评估创伤后应激障碍、脑外伤、军事性创伤等诊断与认知行为疗法等非药物治疗的效果关联。

"我们需要VA全面公开真实数据:哪些地区用药量最高,哪些医疗机构处方最多,主要使用何种药物,药物生产商与医疗机构是否存在关联,这些都是必须调查的核心问题。"众议院退伍军人事务委员会主席、伊利诺伊州众议员Mike Bost在Grunt Style基金会1月28日采访中强调。

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