美国：最新研究揭示了超重或肥胖美国成年人使用双重标注GLP-1受体激动剂的重要治疗趋势，重点呈现了药物停用与重新使用模式。研究发现，大多数患者在首年治疗期间会停止用药，且是否伴随2型糖尿病存在显著差异。
研究人员在《JAMA网络开放》期刊中指出："无2型糖尿病患者停用GLP-1受体激动剂治疗的可能性显著高于患病群体，且重新用药比例更低，表明可能存在持续治疗的障碍。这些差异引发对有效体重管理疗法依从性及其长期健康影响的担忧。"研究同时强调，虽然GLP-1受体激动剂能有效促进体重减轻和代谢改善，但长期疗效取决于持续使用。
为了深入研究停药及重新用药的决定因素，华盛顿州贝尔维尤市Truveta公司的帕特里夏·J·罗德里格斯（Patricia J. Rodriguez）团队开展了一项回顾性队列研究。该研究纳入125,474名2018年1月1日至2023年12月31日期间新启用双重标注GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽或替尔泊肽）的成人患者，所有参与者基线BMI均≥27，治疗前60天内有体重记录，且前一年有规律医疗记录。
关键研究发现：
- 在平均年龄54.4岁的研究人群中，65.4%为女性，61.0%合并2型糖尿病
- 无糖尿病患者1年停药率（64.8%）显著高于糖尿病患者（46.5%）
- 体重每降低1%，糖尿病患者停药风险降低3.1%，非糖尿病患者降低3.3%
- 年收入＞8万美元的糖尿病患者停药风险更低（风险比0.72）
- 中重度胃肠道不良反应显著增加停药风险（糖尿病患者HR1.38，非糖尿病患者HR1.19）
- 在41,792名可追溯体重数据患者中，非糖尿病患者1年重新用药率（36.3%）低于糖尿病患者（47.3%）
- 停药后体重每回升1%，糖尿病患者重新用药概率增加2.3%，非糖尿病患者增加2.8%
研究团队指出，非糖尿病患者可能面临的医保覆盖限制和药物获取障碍，这些治疗差异可能加剧肥胖管理的现有不平等现象。建议通过加强持续治疗益处教育、主动管理副作用和制定个性化治疗方案来改善患者依从性。
参考文献：
Rodriguez PJ, et al. Discontinuation and Reinitiation of Dual-Labeled GLP-1 Receptor Agonists Among US Adults With Overweight or Obesity. JAMA Netw Open. 2025;8(1):e2457349.
【全文结束】
