研究结果显示,根据在路易斯安那州新奥尔良市举行的美国心脏病学会(ACC)科学会议(2026年3月28日至30日)上公布的研究结果,抑郁症亚型严重程度与男性及女性退伍军人新发心血管疾病(CVD)风险的增加普遍存在关联。
研究人员调查了重度抑郁症(MDD)及其他抑郁症亚型与退伍军人新发CVD(心力衰竭、冠状动脉疾病、不稳定性心绞痛或心肌梗死)之间的关系。
研究人员对2001年至2023年间接受退伍军人健康管理局护理、无抑郁症或CVD病史的退伍军人进行了性别分层分析(N=1,026,616;其中12%为女性)。退伍军人根据ICD编码被分类为:患有MDD、其他抑郁症、同时患有MDD和其他抑郁症(合并型),或无抑郁症。采用Cox比例风险模型进行性别分层分析,分别对仅年龄,或年龄与种族、创伤后应激障碍、焦虑、酒精/药物使用、睡眠呼吸暂停、血脂、糖尿病、高血压、吸烟、体重指数及精神科药物进行了调整。
女性退伍军人抑郁症负担更重,且具有独特的心血管疾病风险因素,因此进行性别分层分析对于预测长期预后至关重要。
在仅调整年龄的模型中,合并型队列的风险最高,男性风险比为6.36;95%置信区间为5.68-6.82,女性风险比为7.51;95%置信区间为6.55-8.61。MDD队列中,男性风险超过3倍(风险比3.53;95%置信区间为2.99-3.78),女性亦然(风险比3.93;95%置信区间为3.27-4.75)。其他抑郁症与较高的CVD风险之间存在轻微关联,男性风险比为1.37;95%置信区间为1.29-1.45,女性风险比为1.21;95%置信区间为1.04-1.42;所有P值均小于0.001。
在全面调整后,其他抑郁症与男性(风险比0.86;95%置信区间为0.81-0.91)和女性(风险比0.79;95%置信区间为0.67-0.93)的CVD风险呈负相关。在MDD队列中,男性(风险比1.98;95%置信区间为1.84-2.13)和女性(风险比2.18;95%置信区间为1.79-2.67)以及合并型队列中,男性(风险比2.66;95%置信区间为2.52-2.82)和女性(风险比3.00;95%置信区间为2.57-3.51;所有P值均小于0.001)仍保持强关联。
研究人员总结道:“抑郁症亚型严重程度普遍与男性及女性退伍军人新发CVD风险的增加相关。女性退伍军人抑郁症负担更重,且具有独特的心血管疾病风险因素,这使得进行性别分层分析对于预测长期预后至关重要。”
本文首发于The Cardiology Advisor
参考文献:
Yee I. 男性与女性退伍军人的抑郁症亚型与新发心血管风险。论文发表于:ACC科学会议;2026年3月28-30日;路易斯安那州新奥尔良市。摘要/会议编号 #26-A-18274-ACC。
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