疟疾仍然是全球公共卫生的重大挑战，尤其是在撒哈拉以南非洲地区，它对五岁以下儿童的发病率和死亡率贡献巨大。在加纳，尽管推广使用杀虫剂处理蚊帐（ITN）作为预防措施的努力很大，但使用率仍然不理想。本研究旨在考察加纳某农村地区的照顾者疟疾相关知识对五岁以下儿童使用ITN的影响。
背景
疟疾仍然是全球重要的公共卫生成就挑战，约一半的世界人口面临感染风险。每年近一百万人死于该病。2022年，全球85个国家报告了约2.49亿例疟疾病例和60.8万例疟疾相关死亡。负担尤其集中在世卫组织非洲区域，该区域承担了94%的疟疾病例（2.33亿）和95%（58万）的疟疾相关死亡。令人担忧的是，该区域80%的疟疾死亡发生在五岁以下儿童中。疟疾在加纳是一个重大的公共卫生成就挑战，尤其是对五岁以下儿童，它是导致发病率和死亡率的主要原因。2022年加纳人口与健康调查（DHS）显示，6至59个月儿童的疟疾患病率为8.6%，农村地区显著高于城市地区（12.8%对4.3%）。这些观察结果突显了针对疟疾采取干预措施的紧迫性，特别是在这一易感年龄段。
方法
2023年6月至10月期间，在加纳阿散蒂地区西南阿哈福阿诺区进行了社区横断面研究。共选择了442名五岁以下儿童的照顾者（母亲），采用两阶段抽样方法。通过结构化访谈收集数据，并使用二元和多变量逻辑回归模型分析照顾者疟疾相关知识与ITN使用之间的关联。
结果
442名照顾者中有436名（98.6%）完成了调查。报告称，调查前一晚五岁以下儿童使用ITN的比例为73.8%。总体而言，36.8%的照顾者具有良好的疟疾相关知识，41.2%的知识水平满意，21.9%的知识水平较差。多变量分析显示，具有良好疟疾相关知识的照顾者使用ITN的可能性是知识水平较差者的12倍（调整后的比值比AOR=12.06，95%置信区间CI 2.30–53.20）。其他显著预测因素包括ITN使用教育、ITN所有权、儿童年龄和使用替代疟疾预防方法。
结论
本研究表明，照顾者的疟疾相关知识在促进加纳农村地区五岁以下儿童使用ITN方面起着关键作用。知识水平更好的照顾者更有可能使用ITN，强调了开展有针对性的健康教育计划的必要性。这些干预措施应提高对疟疾风险和ITN益处的认识，增强照顾者有效使用ITN的能力，并减少ITN获取的障碍。这些发现为政策制定者提供了宝贵的见解，旨在改善ITN利用率，减少易感人群的疟疾发病率和死亡率。
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