心血管疾病是全球女性死亡的首要原因，但却一直被研究不足、诊断不足和治疗不足。
虽然女性在心脏病发作后被误诊的几率比男性高出近50%，但心脏病通常被认为是"男性问题"。
由Blackrock女性健康中心女性医学临床负责人兼全科医生Dr Caoimhe Hartley主持的新播客旨在揭示女性健康问题。该播客第一期题为"女性心脏健康：当症状被忽略、忽视或延误时"，作为Blackrock Health"Her Health"系列的一部分，邀请了心脏病专家顾问Dr Sorcha Allen作为嘉宾。她在此回答了女性面临的最重要健康问题。
缺乏意识
如果您在街上进行民意调查，很少有人知道每年死于心脏病的女性比男性多。
历史上，过去20至30年进行的大型临床试验主要集中在男性身上。因此，医学培训建立在心脏病主要影响55岁以上男性并具有特定"典型"风险因素的基础上。这导致了一种误解，认为心脏病不像乳腺癌或更年期那样是"女性问题"。
我们被教导要关注典型的心脏病症状，如中央压榨性胸痛放射至下颌或左臂。
识别女性症状
我从女性那里听到的最常见症状是极度疲劳和运动耐量下降。例如，在以前可以轻松完成的步行中感到异常气短。
呼吸短促和睡眠障碍相当常见，尤其是在心脏病发作前两周。
当女性出现胸痛不适时，她们通常描述为带状压力，或类似上腹部消化不良或胃灼热的感觉。
女性的症状更可能被忽视或归因于焦虑、消化系统问题如消化不良，或肌肉骨骼疼痛。
如果心脏病不是医生首要考虑的问题，他们的临床评估就会出现偏差。因此，女性通常需要多次前往急诊室或诊所才能得到正确诊断，这可能导致结果恶化。
怀孕和更年期作为风险因素
传统风险计算器能够很好地评估高血压、胆固醇、吸烟、年龄和种族等共同风险因素，但未能考虑女性特有的风险状况。
我们缺少标准化的性别特异性风险计算器。因此，我们对女性的筛查不如应有的那样彻底。
怀孕史中有三个关键的危险信号会显著增加日后的心血管风险——子痫前期、子痫或妊娠高血压。怀孕期间有高血压的女性日后患慢性高血压和心力衰竭的风险更高。
妊娠糖尿病会大大增加日后患2型糖尿病和心血管疾病的风险。
早产——在37周前分娩——与冠状动脉疾病和心脏病发作风险增高直接相关。
目前的医疗指南规定，经历过这些妊娠相关并发症的女性应在分娩后六个月接受心血管筛查。
管理症状
更年期期间的心悸通常是良性血管运动症状（如潮热）的一部分。如果伴随头晕、胸闷或胸痛，则成为危险信号。
如果心悸持续时间长且不能快速缓解，需要进行检查以排除潜在的心律问题。
他汀类药物和预防性护理
他汀类药物的声誉不佳，尤其是与肌肉疼痛和肝脏损伤风险有关。但由他汀类药物引起的严重肌肉炎症极为罕见。
他汀类药物的作用远不止降低胆固醇。它们能稳定动脉斑块，对血管起到抗炎作用，并积极防止导致心脏病发作的斑块破裂。
如果从低剂量开始并逐渐增加，许多人能够很好地耐受。他汀类药物的益处远大于风险。
心脏健康建议
定期检查血压。不要将高读数归咎于"白大衣高血压"——如果血压高，就需要进行管理。
与医生讨论您家族早期心脏病史、您经历过的妊娠并发症以及自身免疫/炎症疾病（如类风湿关节炎或狼疮）。
80%的时间专注于食用完整、新鲜的食物，尽量避免超加工食品。
在运动方面，持之以恒是关键。您不需要跑马拉松——每周五次，每次20至30分钟的快走就非常有效。
倾听您的身体并为自己发声。女性倾向于最小化症状，因为她们忙于照顾孩子、事业和年迈的父母。
如果您感到精疲力竭、气短或只是"不对劲"，不要忽视它。如果您的担忧被轻描淡写，寻求第二意见。没有人会因为排除心脏问题而责怪您。
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