想加速运动损伤后的恢复？某些网红推崇注射BPC-157和TB-500。想要无疤痕的年轻肌肤和浓密头发？Reddit论坛上GHK-Cu和KPV备受推崇。想练就饱满结实的肱二头肌？部分健身达人声称注射艾帕莫瑞林效果显著。这就是肽类物质的世界——一系列承诺提升身体机能的化学物质，人们正通过自我注射参与这场日益盛行的健康潮流。
在健美运动员、"让美国重获健康"运动支持者、硅谷早期采用者和网红的推动下，肽类物质承诺的效果远超普通健康状态，达到比强健更优的境界。然而尽管社交媒体好评如潮，大多数肽类物质缺乏支持其健康功效的临床证据，无论是修复肩袖损伤、改善性欲还是增肌。关于这些药物有效性的信息本就稀少，安全性数据更是匮乏。
2023年，美国食品药品监督管理局（FDA）因"重大安全风险"禁止复合药房在美国生产包括BPC-157、GHK-Cu、KPV和艾帕莫瑞林在内的多种肽类物质。复合药房是依法为个人用途配制非FDA批准药物的机构。许多肽类产品从海外进口，国内生产的则多标注"仅限研究使用"。迫切渴望这些微小药瓶中承诺效果的人们，只能在法律模糊的灰色市场寻求购买。
但获取这些注射剂可能即将变得更容易。2月27日，在《乔·罗根脱口秀》节目中，卫生与公众服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪提议合法化14种肽类物质的复合生产，FDA似乎准备满足这一要求。本周早些时候，该机构宣布计划在7月召开专家会议，审议是否应允许美国药房生产包括BPC-157、TB-500和KPV在内的特定肽类物质。
若解禁实施，无论存在何种安全顾虑，都可能引发大规模使用潮。
多种名称的肽类物质
肽是两条或多条氨基酸组成的链——蛋白质的基本构成单元。人体细胞可产生多种执行不同任务或作为信号分子的肽。
胰岛素是一种肽，人类生长激素亦然，司美格鲁肽（Ozempic和Wegovy等GLP-1受体激动剂药物的活性成分）也是肽。（GLP-1类药物已获FDA批准用于管理2型糖尿病和减重）。BPC-157和GHK-Cu等热门新注射剂——宣称具有组织修复功效——是天然存在肽的衍生物或合成版本。研究增强药物使用的英国林肯大学犯罪学家卢克·特纳克指出，公众和在线健康零售商开始将"肽类"作为追求健康、精力和运动恢复等任何化学物质的统称。
尽管人们将其作为治疗手段使用，但肽类物质通常不被描述为药物。特纳克解释道："'药物'带有特定污名或负面含义"。他指出肽类物质的流行源于健美和力量举重圈，其中"药物"历史上与类固醇相关联——后者通常被职业运动员禁用。
犹他大学运动医学专家弗林·麦圭尔表示，"肽类"一词则强调了这些分子的天然来源。"因为是'天然的'，就被认为更优或不同，尽管它们本质上仍是药物"。
流行度激增
过去几年，整形外科医生奥马尔·拉赫曼观察到人们对肽类物质的兴趣激增。"我看到更多患者咨询肽类物质，通常受长寿和健康领域驱动"，这位洛杉矶太平洋海岸运动医学诊所的医生说。
由于肽类物质涵盖多种产品——部分需处方获取，部分在灰色市场流通——确切使用人数难以统计。Reddit论坛r/peptides每周访问量超7万人，相关论坛r/biohackers（常讨论肽类话题）用户超60万。浏览TikTok可见大量用户分享他们的"组合方案"——为实现增肌、运动恢复、提升脑力或美黑等个人目标而注射的混合配方。
"在我看来真正的文化转折点出现在2022年左右，当时GLP-1类药物真正爆发"，研究肽类热潮的特纳克说。他指出当获批治疗糖尿病的GLP-1药物（如Ozempic）也被证明对减重有效，并最终成为肥胖症获批疗法时，注射药物就"正常化"了。
犹他大学运动医学医生丹·库什曼表示，有些人转向肽类是因为感觉医生未能提供所需帮助。他说某些组织（如肌腱）损伤"用常规治疗愈合极慢"，主流治疗可能既昂贵又痛苦。对迫切寻求缓解的人来说，肽类物质似乎值得一试。
特纳克指出，肽类使用还与健康自主权意识增强相关。这种理念认为"当医生不提供你要求的处方或解决方案时，他们就成了你获得良好健康的障碍"。
组合方案盛行
麦圭尔、库什曼及其同事去年发表了一篇关于常见肽类BPC-157的综述。该肽被宣传为能刺激参与血管形成、细胞生长、肌肉修复和炎症的多条细胞通路。然而他们的综述发现，支持此类健康效果的证据主要来自啮齿类动物研究，仅三项小型先导研究观察了BPC-157在人体的应用。
在名为"金刚狼"的组合方案中，许多人将BPC-157与TB-500注射剂联用，后者据称促进愈合但研究证据更少。"金刚狼"组合得名于X战警中快速愈合的角色。添加GHK-Cu和KPV注射剂后，该组合被称为"光效"或"KLOW"。人们宣称GHK-Cu可加速伤口愈合、减少疤痕并促进胶原再生；而源自体内天然激素的KPV能减轻炎症。GHK-Cu存在于血浆中，是FDA批准的外用抗衰老化妆品成分——但因安全顾虑（如杂质引发的免疫反应风险），目前禁止作为注射剂使用。
针对增肌，艾帕莫瑞林和CJC-1295被宣传为刺激生长激素释放。然而两者均缺乏临床证据支撑。部分人将艾帕莫瑞林与GLP-1药物联用，试图在增肌的同时减脂，尽管联合注射的效果尚未被研究。
自担风险使用
大多数肽类物质的临床试验数据薄弱。库什曼指出，不仅效果基于轶事证据，剂量也是如此。FDA批准的药物不仅经过疗效测试，还经过安全性审查。他说关于大多数肽类物质的信息本就稀少，更不用说它们联用后的效果。
拉赫曼表示，在许多情况下，这些肽类物质的来源比灰色市场暗示的更为模糊。"患者通过在线商家、健康诊所和复合药房获取肽类物质，这种来源的变异性是最大担忧之一，尤其涉及纯度、剂量一致性和整体质量控制"。
例如，FDA因安全顾虑禁止复合药房在美国生产BPC-157、GHK-Cu、KPV和艾帕莫瑞林，因此人们从海外（通常是中国）订购。有些购买标注"仅限研究使用"的肽类产品。并非所有都处于法律灰色地带；其他肽类可通过复合药房获取。
肯尼迪在2月份关于在美国复合生产十余种肽类物质的言论中表示，国内生产的肽类应比海外获取的更安全。
卫生部发言人在回应肯尼迪言论及解禁时机问题时告诉《科学美国人》："美国人有权知晓所购产品的质量，并获得已证明安全有效的药物。FDA的目标是确保患者能获得FDA批准的产品，当这些不可用或因患者特殊情况不适用时，应由持照美国药房生产。"
但即使肯尼迪计划在美国更易复合生产某些肽类物质得以实施，也不意味着这些药物安全有效。FDA不对复合药房的药物进行批准或审查——仅监控这些机构使用的活性成分。
库什曼预测，若肽类物质在美国市场更易获取，更多"人将开始尝试[它们]"——无论是否有数据支持。在科学家通过临床研究量化其效果前，公众可能已亲身体验肽类物质的所有益处与风险。
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