据美国疾病控制与预防中心统计，美国每25分钟就有一名婴儿被诊断出患有新生儿阿片类药物戒断综合征(NAS)，这是一种发生在子宫内暴露于阿片类药物后出生后出现戒断症状的新生儿身上的状况。历史上，研究主要关注NAS（也称为新生儿阿片类药物戒断综合征）对幼儿健康和发展的影响，研究发现产前阿片类药物暴露与早期儿童不良发育、认知和行为结果的风险增加相关。
然而，宾夕法尼亚州立大学医学院研究人员主导的一项新研究表明，当患有NAS的婴儿进入课堂时，阿片类药物暴露可能在神经发育结果中只起很小的作用。他们比较了有和没有NAS病史的学龄儿童，发现在考虑社会经济和环境因素的情况下，两组在标准化测试中的表现相似。研究结果表明，学校质量、经济状况、种族和母亲教育水平等外部因素对学业成绩的影响更大。该研究发表在《柳叶刀区域健康-美洲》期刊上。
"从历史上看，我们倾向于将学业成绩不佳归咎于产前阿片类药物暴露，但似乎社会环境因素起着更大的作用，"宾夕法尼亚州立大学医学院儿科学副教授、该研究的通讯作者Tammy Corr表示。"有充分理由相信，当给予这些儿童适当资源时，他们可以表现良好并茁壮成长。"
研究如何测量学业成就
Corr表示，学业成就可以很好地反映早期儿童的先前神经发育以及成年后的未来成功。在这项研究中，研究人员评估了3,494名三至八年级学生的英语/语言艺术和数学标准化测试成绩——23%有NAS病史，77%没有。
为了确定测试表现是受NAS还是其他因素影响，研究人员将有NAS的儿童与在年龄、性别、母亲教育水平和出生时健康保险类型相匹配的对照组进行了比较。
使用独特的全州数据系统
数据来源于南卡罗来纳州综合数据系统，该系统整合了来自多个州机构的健康、人口统计、社会经济、社会服务和教育数据。研究人员解释说，这个独特集成的数据库可以将母亲和孩子联系起来，使研究人员能够随时间纵向跟踪这对母子。
Corr表示，虽然数据来自南卡罗来纳州，但结果可以推广到美国更广泛的人群，因为本研究中具有NAS病史的儿童所面临的社会经济和环境因素与之前在美国各地研究中发表的文献非常相似。
测试成绩揭示的内容
在控制年龄、性别和社会经济因素后，有和没有NAS病史的学生在标准化测试成绩上差异很小。两组的英语/语言艺术测试平均成绩相似。在数学方面，有NAS病史的学生测试成绩有小幅但统计学上显著的下降。
总体而言，无论是否有NAS病史，研究中的儿童在所有年级的分数都低于州平均水平。研究人员解释说，虽然研究中的儿童来自全州各地，但由于匹配策略，超过30%的儿童出生时母亲的教育水平低于高中学历，85%的儿童没有保险或由医疗补助计划(Medicaid)提供保险，这通常是社会经济地位的指标。
塑造学业表现的社会经济力量
就读评分较低的学校、早期儿童教育机会有限以及其他经济压力指标（如参加妇女、婴儿和儿童(WIC)补充营养计划）在决定学生学业表现方面起着更大的作用。非西班牙裔黑人母亲的儿童在测试中的得分也比非西班牙裔白人学生低约一个年级水平。研究人员还发现，随着母亲教育水平的提高，测试成绩也会上升。
"根据先前的文献，我预计会看到学业表现上有更明显的差异，"Corr说。"但当你开始把整个故事拼凑起来——他们没有机会接受早期儿童教育以获得坚实的基础，他们就读于评分不佳的学校，他们的家庭可能在为经济不安全而挣扎——就不难理解为什么有NAS病史的儿童可能表现不如他们的同龄人。"
了解NAS影响的下一步
研究团队将继续推进这项工作，目标是通过与有产前阿片类药物暴露和NAS病史的学龄儿童的父母和监护人进行访谈，剖析影响长期学业成就的因素，以更深入地了解可能促进或干扰儿童在学校取得成功的日常经历。
更多信息
Tammy E. Corr等人，《有新生儿阿片类药物戒断综合征病史儿童的纵向学业成就：一项回顾性观察队列研究》，《柳叶刀区域健康-美洲》(2026)。DOI: 10.1016/j.lana.2026.101459
由宾夕法尼亚州立大学提供
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