位于爱荷华州沃肯的退伍军人纪念医院于6月14日上线了Epic电子健康记录系统（EHR），总费用仅为388万美元。
作为一家拥有25张床位的关键接入医院，该机构通常无法使用Epic，因为Epic通常只与大型医院和医疗系统合作。退伍军人纪念医院的首席执行官迈克尔·科伊尔表示，医护人员一直在要求新的EHR系统以提高患者安全。
2021年，他通过Epic的社区连接计划寻求合作伙伴，该计划允许大型医疗系统将小型医院连接到他们的Epic EHR系统中。前两个尝试的医疗系统没有能力添加新的合作伙伴。“所以我打了一个我一生中最好的电话。”科伊尔告诉《贝克尔》杂志。
他冷不防地打电话给位于爱荷华城的爱荷华大学医疗保健系统。第二天他们就安排了一次会议。“我们两家机构之间立刻建立了联系，”科伊尔回忆道，“他们能提供的一切正是我们所需要的，而且他们在我们的工作流程和一些操作上也提出了一些挑战。”
三年后，科伊尔说服了他的董事会转向Epic。退伍军人纪念医院去年夏天开始实施，成为第九家连接到UI Health Care的Epic EHR系统的医院。这家县立医院之前使用的是CPSI（现在称为TruBridge）的EHR系统。
UI Health Care在实施的每个阶段都提供了支持，从规划和发现到构建、遗留数据转换、培训到上线。他们采用了“培训师培训”的模式，由UI员工培训了大约40名退伍军人纪念医院的EHR超级用户，再由这些超级用户培训他们的同事如何使用Epic。科伊尔每周主持一个播客，与一名员工信息学家一起更新退伍军人纪念医院员工关于实施的进展。
“我们收到了UIHC员工的多次评论，说‘我们已经做了九次这样的项目……这是迄今为止最好的一次实施’，”科伊尔说，“这真的说明了双方员工的合作热情。”
科伊尔预计，通过改进收入捕获和人口健康管理，可以收回388万美元的实施成本（甚至更多）。退伍军人纪念医院通过银行支持的收入债券为购买融资。
“显然，这一切都是为了患者安全，”科伊尔说，“但其次，当你有一个能够自动为你生成费用的系统时，它消除了人为错误。突然间，我们看到更多的收入，因为我们立即生成费用，所以干净的索赔更快地返回，银行里有更多的钱。”
他表示，患者将受益于MyChart功能，如查看测试结果、与医生沟通和在线支付账单。
为了支持新的EHR系统，退伍军人纪念医院聘请了一位首席信息官，并将其IT人员从两人增加到六人，计划进一步增加到十人，包括信息学和财务分析专家。
“Epic最酷的地方在于你可以从中获取大量数据，”科伊尔说，“如果不能使用数据，数据就毫无意义。过去，农村医院在这方面做得不好，即获取数据、研究数据、利用数据进行预测建模、查看市场份额、市场增长以及不同服务线的运作情况。”
自切换以来，退伍军人纪念医院的新患者注册时间从平均12到17分钟减少到了不到四分钟。产科部门的流程从几小时的文书工作减少到了几分钟。医院目前只遇到了一些小问题，比如打印机打印在错误的地点。
“我走了一圈，做了一些巡视，员工们说，‘你几乎感觉像是用了好几年一样，’”科伊尔说，“它非常直观。”
退伍军人纪念医院希望使用Epic正在开发的一些人工智能功能。“我对人工智能在计费方面的应用非常好奇，”科伊尔说，“如果我输入一些笔记，人工智能是否足够聪明，知道这个笔记等于这个CPT代码？”
医院目前还无法负担Epic提供的所有功能，比如将血压机连接到EHR，但希望能最终实现。“随着我们更好地使用Epic，理解工作流程，并且能够捕捉到一些丢失的费用，现在这些钱都在银行里，所以我可以负担起这些东西，”科伊尔说，“当我看到他们正在做的所有事情时，我的口水都要流出来了。”
他说，像他的农村医院并没有太多的“后备力量”，因此实施领导者必须在做日常工作的同时处理Epic。“我要向员工们致敬，因为在经理或选定人员处理Epic时，有很多人在加班，承担更多职责，因为他们知道，最终，这是我们作为一个组织想要达到的目标，”他说。
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