研究人员发现，携带产黏附素大肠杆菌（pks+ E. coli）的结直肠癌高危人群患病风险显著升高。这项发表于**《eGastroenterology》**的研究表明，家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者若携带该菌株，其既往结直肠癌病史风险是未携带者的3.25倍。
研究细节
2018至2019年间，研究团队对75例未接受结肠手术的FAP患者进行了研究。通过肠镜采集结肠息肉及周围黏膜组织样本，检测pks+ E. coli的存在情况。该菌株在吸烟者中检出率更高，而在接受过结直肠手术的患者中未检出，表明完整的肠道菌群是该菌定植的关键条件。
关键发现
- 高携带率：研究显示相当比例的FAP患者肠道内存在该菌株，吸烟者携带率更高
- 手术影响：接受过结直肠手术者未检出该菌株，提示完整肠道菌群是定植前提
- 致癌关联：未手术患者中，有结直肠癌病史者携带风险比达3.25（95%CI）
- 组织损伤：含菌腺瘤显示更显著的DNA损伤和炎症反应，包括促炎细胞因子IL-6水平升高
致癌机制
研究团队指出，该菌产生的黏附素毒素可通过DNA损伤和促炎信号通路加速FAP患者本已脆弱的结肠组织癌变进程。携带者腺瘤组织中观察到的基因损伤标记和炎症因子升高印证了这一机制。
研究意义
这项术前肠道菌群研究首次揭示了特定微生物与遗传性结肠癌风险的关联，为通过调控肠道菌群预防遗传性癌症提供了新思路。研究团队建议未来可探索：
- 菌群靶向预防（益生菌/噬菌体/抗生素干预）
- 通过粪便/黏膜样本检测进行风险筛查
- 开发针对黏附素损伤的新型治疗手段
研究局限
作者强调本研究样本量较小（75例），结论仍需多中心大样本研究验证。京都府立医科大学团队表示，若结论得到证实，可能为遗传性肿瘤综合征的预防策略开辟新路径。
研究原文：Ishikawa H, et al. Contribution of colibactin-producing Escherichia coli to colonic carcinogenesis. eGastroenterology 2025. doi:10.1136/egastro-2024-100177
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