产colibactin大肠杆菌与家族性腺瘤性息肉病患者结直肠癌风险升高相关Colibactin-producing E. coli linked to higher colorectal cancer risk in FAP patients | EurekAlert!

研究团队发现，携带产colibactin毒素的大肠杆菌(pks+ E. coli)的家族性腺瘤性息肉病(FAP)患者，其结直肠癌病史发生率是未携带者的3.25倍。该成果发表于《eGastroenterology》，揭示肠道菌群可能加剧遗传易感人群的癌症风险。

核心发现

1. 高流行性：该菌在研究群体中普遍存在，尤其在吸烟者中检出率更高
2. 手术影响：既往接受结直肠手术的患者未检测到pks+大肠杆菌，表明完整肠道环境是定植必要条件
3. 组织变化：携带菌株的腺瘤呈现更显著的DNA损伤标志物和IL-6炎症因子升高

研究设计

2018-2019年间，研究者对75例未接受结肠手术的FAP患者进行了内镜活检，检测其结肠息肉及周围黏膜中的pks+大肠杆菌。通过病理切片可见，携带该菌的息肉(图A-C)呈现高级别管状腺瘤特征，并在隐窝结构中检测到革兰氏阳性/阴性染色细菌。

临床意义

研究首次揭示肠道菌群与遗传性癌症的关联机制。产colibactin毒素通过DNA烷基化损伤和促炎信号通路，加速FAP患者本已脆弱的结肠上皮癌变进程。建议对高风险人群开展粪便/黏膜菌群筛查，并探索益生菌、噬菌体等靶向干预手段。

研究展望

作者提出三大应用方向：

1. 开发菌群靶向预防策略(益生菌/抗生素/噬菌体)
2. 建立基于菌群检测的早筛体系
3. 针对colibactin诱导的DNA损伤开发新型治疗方案

该研究为遗传性肿瘤防治开辟新路径，但需更大规模的多中心研究验证结果。期刊《eGastroenterology》已收录该成果并被PubMed等重要数据库收录。

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