韩国一项针对400多万儿童的研究发现，母亲孕期或婴儿早期接触抗生素与自身免疫疾病风险增加无关。研究团队通过韩国国民健康保险数据库，追踪2009-2020年出生儿童及其母亲数据，采用逆概率加权法控制感染等混杂因素，并开展同胞匹配分析。研究纳入1型糖尿病、幼年特发性关节炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、系统性红斑狼疮和桥本甲状腺炎六类疾病作为终点。
孕期队列显示，56.1%儿童在子宫内接触过抗生素，但风险比分析显示：
- 1型糖尿病（HR 1.14，95%CI 0.96-1.35）
- 幼年特发性关节炎（HR 1.02，95%CI 0.85-1.22）
- 克罗恩病（HR 1.16，95%CI 0.98-1.36）
- 桥本甲状腺炎（HR 1.06，95%CI 0.91-1.23）等疾病均无显著关联
婴儿期队列（57.5%接受过抗生素）结果相似，包括：
- 克罗恩病（HR 1.07，95%CI 0.91-1.25）
- 桥本甲状腺炎（HR 1.14，95%CI 0.97-1.33）
研究同时发现特定亚组风险：
- 孕期接触头孢菌素类抗生素的母亲，子女克罗恩病风险轻度上升
- 男性婴儿抗生素暴露与桥本甲状腺炎风险增加相关
研究团队指出，虽然孕期/婴儿期抗生素使用可能带来的自身免疫疾病风险极低，但临床仍需谨慎评估特定亚群的用药指征。该成果与既往动物研究提示的肠道菌群损伤机制存在差异，凸显混杂因素控制对研究结论准确性的重要性。
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