研究显示,对部分结肠癌患者在手术前进行免疫治疗可以提高生存率并减少对化疗的需求。一项新研究发现,采用新的治疗方案的患者中没有出现复发情况,效果远优于预期。
该试验由伦敦大学学院(UCL)和伦敦大学学院医院NHS基金会信托(UCLH)领导,专家们在美国加利福尼亚州圣地亚哥举行的美国癌症研究协会(AACR)会议上展示了他们的研究成果。这项工作建立在早期结果的基础上,显示使用派姆单抗进行九周术前免疫治疗,可使二/三期结肠癌患者的肿瘤显著缩小。
约59%的患者在使用派姆单抗后,再进行计划中的结肠癌手术,疾病迹象完全消失。现在,33个月后,所有患者的癌症均未复发——包括那些治疗后无癌症迹象的患者以及仍有少量残留的患者。对于那些仍有残留癌细胞的患者,癌症在随访期间既没有生长也没有扩散。
通常情况下,接受标准手术和术后化疗的患者中,约有四分之一在三年后会出现癌症复发,但新研究表明,手术前进行短期免疫治疗要有效得多。NEOPRISM-CRC试验从英国五家医院招募了32名患有二/三期结肠癌且具有特定基因特征(错配修复缺陷/微卫星高度不稳定型结肠癌)的患者。
约10-15%的二/三期结肠癌患者具有这种基因特征,在英国每年约占2,000-3,000例结肠癌病例。虽然该研究针对的是这一特定患者群体,但研究人员希望他们的方法可以扩展到其他结肠癌患者。
UCL癌症研究所首席研究员、UCLH顾问医学肿瘤学家Kai-Keen Shiu博士表示:"看到近三年随访后没有患者出现癌症复发,这令人极为鼓舞,也增强了我们对派姆单抗是安全且高度有效的治疗方法的信心,它可以改善高风险结肠癌患者的预后。
'特别令人兴奋的是,我们现在可能能够通过个性化血液检测和免疫分析来预测哪些患者会对治疗产生反应。这些工具可以帮助我们量身定制治疗方案,识别出那些情况良好可能在手术前后需要较少治疗的患者,以及那些疾病进展或复发风险较高需要额外治疗的患者。'"
患者在结肠手术前接受长达九周的派姆单抗治疗,而不是通常的手术后进行三到六个月的化疗,然后进行长期监测。UCLH患者Christopher Burston在参加常规筛查后于2023年2月被诊断出患有结肠癌。
来自多塞特郡波特兰的73岁Burston先生在九周内接受了三次免疫治疗,随后进行了手术。
他表示:"手术的结果基本上是癌症已经'融化消失'——这是医生的话。免疫治疗几乎立即产生了效果。"
三年多后,他仍然没有癌症。
"恢复过程很顺利,"他说,"我没有遇到任何问题。从那以后,我感觉基本上恢复正常了。
'我感到非常幸运,因为我已经达到这样一个阶段:我主要的问题是年龄而不是癌症或任何疾病。我能够像以前一样弹吉他、打理花园和遛狗,我期待着与朋友和家人共度时光。'"
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