虽然胰腺癌罕见，仅占所有癌症病例的3%，但它却是导致癌症死亡的主要原因之一。纪念斯隆凯特琳癌症中心的胃肠道肿瘤内科医师艾琳·奥莱利医学博士解释说，胰腺癌如此致命的原因在于，其症状往往在癌症进展和扩散后才会出现。
“这是一种极其隐蔽的疾病，对大多数人来说，在确诊时癌细胞已经扩散和转移。部分原因是缺乏早期预警信号，部分原因是缺乏成熟的筛查项目，”奥莱利博士解释道。她补充说，胰腺癌具有很高的转移潜力，这是其难以治疗的原因。
奥莱利博士解释说，如果胰腺癌被早期发现，可以通过手术切除，治疗还包括六个月的化疗。如果癌细胞已经扩散，治疗则涉及化疗，这有助于缩小肿瘤并延长生命。“化疗无法治愈癌症，但它确实有帮助，”她说。
胰腺癌的治疗即将迎来巨大改善。最近，一项突破性研究的结果表明，一种名为Daraxonrasib的口服药片可将晚期胰腺癌的生存率提高一倍。这是胰腺癌治疗史上最令人兴奋的进展。
《Parade》杂志采访了肿瘤学家，了解这种药物的作用原理以及何时可以上市。
胰腺癌治疗新药的作用原理
区域癌症护理协会的肿瘤内科医师阿维谢克·库马尔医学博士解释说，目前，晚期胰腺癌采用传统化疗治疗。新药Daraxonrasib之所以具有革命性，在于其更具靶向性的方法。“Daraxonrasib令人兴奋，因为它靶向了迄今为止被广泛认为是‘不可成药’的靶点，”库马尔博士说。
该研究的首席作者奥莱利博士解释说，这种药物于2022年启动首次人体临床试验，通过靶向KRAS基因的突变来发挥作用，而绝大多数胰腺癌患者都存在这种突变。“KRAS基因参与生长和转移（癌症扩散），它通常是导致胰腺癌恶化的元凶，”她告诉《Parade》杂志。
“在胰腺癌中，KRAS基因被打开并处于激活状态。这种激活状态导致癌症生长和扩散，”奥莱利博士说，她解释说Daraxonrasib关闭了KRAS基因，从而阻止癌症生长或扩散。
这项医学进展本身已足够令人兴奋，但医学界对其如此关注的另一个原因是，KRAS基因存在于多种癌症中，包括结直肠癌、肺癌和卵巢癌。这意味着科学家或许能够利用类似于治疗胰腺癌的Daraxonrasib的靶向方法，为这些类型的癌症开发更具针对性的治疗方法。
Daraxonrasib是一种口服药片，每日服用三次。这项发表在《新英格兰医学杂志》上的研究发现，服用该药的胰腺癌患者平均生存期为13个月，而接受化疗的患者生存期为6个月。
该药物何时可用？
尽管研究结果令人振奋，但在Daraxonrasib向胰腺癌患者开放之前，仍需完成几个步骤。奥莱利博士解释说，美国食品药品监督管理局仍需审查数据并批准该药物。“我们希望他们能在未来几个月内完成这项工作，”她说。
在美国食品药品监督管理局批准该药物后，可能会进行第四期临床试验，这意味着该药物将继续在大量人群中进行测试，以确保其安全性和有效性。在美国食品药品监督管理局批准后，制造商可以开始生产该药物。与此同时，健康保险公司必须决定如何覆盖该药物以及患者的费用。
两位肿瘤学家都强调，Daraxonrasib的开发并不是胰腺癌治疗发展的终点，而是一个新的起点。虽然这种药物能将生存时间延长一倍令人兴奋，但研究人员仍将努力寻找能够进一步延长生存时间，甚至治愈胰腺癌的治疗方法。
“这是向前迈出的重要一步，大门已经打开，有望引领其他治疗方法的发展，不仅针对胰腺癌，也包括其他癌症，”奥莱利博士说。
这无疑是一件值得庆祝的事情。
来源：
- 艾琳·奥莱利医学博士，纪念斯隆凯特琳癌症中心胃肠道肿瘤内科医师。
- 奥莱利，E. M.，温伯格，Z. A.，亨迪法尔，A. E.，等人（2026）。《Daraxonrasib或化疗治疗既往经治的转移性胰腺癌》。《新英格兰医学杂志》。DOI：10.1056/NEJMoa2605555。
- 阿维谢克·库马尔医学博士，区域癌症护理协会肿瘤内科医师。
- 《开发与批准流程》。美国食品药品监督管理局。
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