新型4D模型推动心力衰竭精准治疗New 4D model advances precision treatment for heart failure

环球医讯 / 心脑血管来源:medicalxpress.com加拿大 - 英语2026-09-15 16:36:26 - 阅读时长3分钟 - 1036字
卡尔加里大学开发的4D心脏模型,通过心脏磁共振成像生成患者特异性的数字孪生,用于指导心脏再同步治疗(CRT)起搏器植入。一项名为MAPIT-CRT的临床试验纳入202名患者,结果显示模型引导治疗使患者左心室射血分数改善10.8%,显著高于标准治疗的5.8%;响应率66% vs 52%,且未增加手术时间、并发症或恢复风险。该技术有望扩展至心力衰竭的更多治疗领域,展示了先进成像、计算建模与临床心脏病学结合的巨大潜力。
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新型4D模型推动心力衰竭精准治疗

一款诞生于卡尔加里的4D心脏模型正在改变心力衰竭患者接受特殊起搏器(心脏再同步治疗,CRT)植入的治疗方式。在一项发表于《循环:心律失常与电生理学》的临床试验中,詹姆斯·怀特医学博士及其团队发现,使用该模型指导治疗具有明确益处。

该心脏模型由卡尔加里大学开发,利用心脏磁共振成像生成患者心脏的个性化复制品,即数字孪生。这些个性化的“跳动心脏”模型可用于指导特殊起搏器(CRT)的放置,目的是通过更好地协调心脏壁的收缩来改善心力衰竭患者的心脏功能。

卡尔加里大学卡明医学院教授、尼尔森精准医学与学习健康系统(PULSE)创新中心主任詹姆斯·怀特医学博士表示,利用数字心脏实现个性化心脏治疗是向前迈出的重要一步。

“虽然数字心脏模型已被用于模拟起搏器如何改善心脏功能,但本试验旨在测试这类技术能否在真实患者中改善预后。”怀特说。

心力衰竭是一种慢性疾病,心脏无法泵出足够血液满足身体需求。CRT对晚期心脏病和心功能减弱的患者可能改变生活,但多达三分之一的患者对传统CRT方法无反应。

这项名为MAPIT-CRT的试验结果显示,接受虚拟患者模型引导CRT的患者,其心脏功能改善10.8%,而接受标准治疗的患者仅改善5.8%。

该试验在加拿大七个中心招募了202名患者,在CRT手术后六个月进行评估,结果发现:

  • 66%接受模型引导治疗的患者病情改善,而标准治疗组为52%。
  • 患者左心室射血分数(衡量心脏泵血能力的关键指标)改善幅度几乎翻倍。
  • 手术时间、并发症或恢复风险未增加。

“这种新型数字技术在指导心力衰竭治疗方面具有巨大潜力,甚至超越起搏器治疗的指导。”研究资深作者怀特说,“我们能够生成每位患者心脏的精确4D数字表示,这使我们能够探索检测疾病和准确预测未来结果的新方法。”

“这是先进成像、计算建模和临床心脏病学如何协同改善患者护理的有力例证。”MAPIT-CRT研究第一作者德里克·丘医学博士说。

该技术在设计时也考虑到了实施便捷性。

“以往的方法需要复杂的软件和集成才能实施,因此我们专注于打造易于采用的解决方案。”怀特说,“复杂问题现在可以通过易于使用的网络平台解决,使创新能够更快地推广。”

更多信息:Derek S. Chew等人,4D数字心脏模型指导的左、右心室电极放置用于心脏再同步治疗:MAPIT-CRT试验结果,《循环:心律失常与电生理学》(2026)。DOI: 10.1161/circep.125.014132

由卡尔加里大学提供

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