一项开创性的新数据库有望通过记录71种癌症类型的性别差异，显著改善精准肿瘤学。这些差异包括治疗效果、生物标志物、风险因素和微生物影响。该数据库由耶鲁公共卫生学院（YSPH）、耶鲁医学院（YSM）和国际合作者创建，填补了当前研究的一个重要空白，展示了生物学性别如何全面影响癌症的发生、进展和治疗结果。
该项目被称为OncoSexome，旨在应对科学家和临床医生在临床试验中忽视性别差异的趋势。
“大多数历史上的癌症临床试验忽视了性别差异，这令人担忧，”耶鲁公共卫生学院博士生、论文的主要作者之一Xinyi Shen说。她解释说，OncoSexome的一个主要特点是揭示了“抗癌药物在男性和女性中的治疗效果和不良反应存在显著差异”。
今年早些时候，美国国家癌症研究所的一项研究发现，尽管只有0.5%的肿瘤学临床试验进行了治疗后的性别比较，但许多试验发现了治疗结果的重要差异。这些发现强调了在制定治疗策略时考虑性别差异的关键重要性。例如，接受辅助氟尿嘧啶化疗的女性结肠癌患者经历了更高的毒性率。
OncoSexome实施了2016年美国国立卫生研究院（NIH）的一项政策，该政策要求在研究提案中将性别作为生物学变量，这一要求揭示了理解性别差异的重要性。
“在构建这样一个数据库之后，我们能够收集证据支持某些药物应根据不同性别开具，”Shen说。她强调，目标是避免“一刀切”的癌症治疗方法，鼓励根据每个性别的独特生物学反应进行个性化治疗。
OncoSexome是第一个全面记录性别差异的癌症数据库，涵盖了四个相互关联的领域：药物反应、生物标志物、癌症风险因素和微生物变化。它编目了2051种抗癌药物、12551个肿瘤生物标志物、350个癌症风险因素和1386种微生物的信息。基于证据的方法结合了多样的数据来源，并通过严格的交叉验证来确保准确性。随着新数据的出现，该数据库将继续发展。
该在线数据库的交互式、用户友好的界面使其成为将性别差异数据转化为可操作见解的重要工具，从而推动未来性别意识癌症研究和临床实践的进步。
耶鲁公共卫生学院流行病学副教授（环境健康科学）Caroline Helen Johnson，也是OncoSexome的共同创建者，指出该数据库具有前所未有的意义。
“在一个地方提供有关癌症的内部和外部贡献者的信息，如环境化学物质或微生物组，非常有益，”Johnson说，她还是耶鲁癌症中心的成员。“这只是一个资源，对每个人都有用。”
Johnson补充说，她希望该数据库能提高研究人员和临床医生的意识，“即个体在风险因素、生物标志物和药物反应方面存在差异。”
参考文献： Kammula AV, Schäffer AA, Rajagopal PS, Kurzrock R, Ruppin E. 肿瘤学临床试验中按性别划分的结果差异。Nat Commun. 2024;15(1):2608. doi: 10.1038/s41467-024-46945-x
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