2024年胃肠病支付方六大更新及其现状6 GI payer updates in 2024, where they stand now

环球医讯 / 硒与微生态来源:www.beckersasc.com美国 - 英语2024-12-12 07:00:00 - 阅读时长2分钟 - 609字
本文介绍了2024年胃肠病领域的六大支付方更新,包括新的预先授权规则、增长的支付方合同、联合健康保险公司的黄金卡计划以及相关法规的进展。
2024年胃肠病支付方更新预先授权规则支付方合同USDigestiveHealthHighmarkHealth联合健康保险公司结肠镜检查报销
2024年胃肠病支付方六大更新及其现状

从新的预先授权规则到不断增长的支付方合同,以下是2024年的六项胃肠病支付方更新:

  1. 9月,宾夕法尼亚州埃克顿的US Digestive Health与主要支付方Highmark Health签署了一份为期五年的合同,后者是蓝十字蓝盾协会的独立许可方。该合同确保Highmark会员在宾夕法尼亚州和特拉华州可以享受US Digestive的专科胃肠病医生的网络内服务。
  2. 10月1日,联合健康保险公司(UnitedHealthcare)启动了其黄金卡计划,影响了几乎所有医生专业。该计划的启动影响了多个与胃肠病相关的代码,并且只要该计划继续实施,这些代码将继续受到影响。
  3. 两个关键的胃肠病组织——美国胃肠病学院(American College of Gastroenterology)和美国胃肠病协会(American Gastroenterological Association)对该计划表示怀疑。
  4. 一项研究发现,尽管联邦法律明确规定应由保险覆盖,但许多患者仍需自费支付结肠镜检查前的肠道准备费用。
  5. 胃肠病手术的成本和报销未能跟上患者诊断增加的步伐。以下是五个数字,展示了胃肠病报销面临的挑战。
  6. 1月,内布拉斯加州参议员Carol Blood提出了一项法案,规定有保险的患者在接受结肠镜检查相关的医疗服务(如息肉切除术)时不会产生额外费用。到2月,该法案已通过三轮投票。该法案于4月获得州长批准。


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