减肥药物，包括Ozempic和Wegovy等热门药物，可能显著减少部分患者对膝关节置换手术的需求，新研究显示。
这为英国最常见的一种预先计划手术提供了潜在突破，在英国，每年进行超过11万例全膝关节置换手术。
研究结果表明，其中相当数量的手术，特别是那些患有骨关节炎的患者，可能通过使用这些药物而避免。
美国马里兰大学医学院的专家领导了这项研究，该研究聚焦于胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1s)。这些药物包括Mounjaro、Ozempic和Wegovy，主要用于治疗2型糖尿病和肥胖症。
虽然GLP-1s之前已被证明能减少膝骨关节炎疼痛，但研究人员指出，尚无研究探索它们降低膝关节置换手术风险的潜力。
为解决这一问题，研究团队分析了全球数据库中的数据，调查了2010年至2024年间被诊断为膝骨关节炎的患者。他们追踪了这些患者是否服用GLP-1药物，并将这些信息与诊断后一、三、五和八年时对全膝关节置换手术的需求进行了比较。
研究表明，在服用GLP-1s的患者中，全膝关节置换手术的发生率"显著降低"。这种保护效应在长期治疗和使用更新版本药物(如Ozempic或Wegovy中的司美格鲁肽或Mounjaro中的替尔泊肽)的患者中更为明显。
研究人员估计，如果美国患者服用更新一代的GLP-1s三年，一年内"1.44%的绝对风险降低"仅在美国就可能每年减少1.44万例膝关节置换手术。
研究作者表示，他们的发现表明"除减重外可能具有疾病修饰活性"，尽管他们强调需要通过进一步试验来确认。
他们在《区域麻醉和疼痛医学》期刊上写道："这些发现表明，GLP-1受体激动剂，特别是长期使用的新一代药物，可能成为符合条件的合并肥胖症或代谢疾病患者的非手术膝骨关节炎管理中的有意义的补充策略。"
他们补充道："在这项大型、多中心、真实世界的队列研究中，GLP-1受体激动剂的使用与膝骨关节炎患者的全膝关节成形术(TKA)长期风险显著降低相关，且效果随治疗时间延长和使用新一代药物而增强。"
"这些与时间和药物相关的关联与除减重外可能具有疾病修饰活性一致，尽管需要前瞻性试验来确定因果关系并定义最佳治疗目标。"
英国关节炎协会研究总监露西·唐纳德森(Lucy Donaldson)教授评论这项研究时称其"令人鼓舞"。
她表示："这是一项令人鼓舞的研究，表明服用减肥药物的膝骨关节炎患者比未服用这些药物的人更不太可能需要膝关节置换手术。70%的英国长期肌肉骨骼疾病成年患者被归类为超重或肥胖。"
"保持健康体重对于管理骨关节炎，特别是在膝盖和髋部等承重关节方面，可以发挥至关重要的作用。然而，我们知道关节炎会导致保持活动和运动能力的困难。"
"对于能够做到的人来说，即使少量的体重减轻也可以改善症状，有时甚至可以减缓骨关节炎的进展。像这样的研究正帮助我们更好地了解减肥药物的潜在影响，包括它们是否可以帮助一些骨关节炎患者避免或延迟关节置换手术的需求。"
该研究凸显了减肥药物不仅在管理肥胖和糖尿病方面的潜力，还在于它们对肌肉骨骼健康的更广泛影响，可能为预防或延迟侵入性手术程序提供新途径。
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