多年来，普遍的看法一直很残酷：减肥后再反弹，比根本不尝试减肥更糟糕。2026年5月发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》杂志上的一项新综述直接挑战了这一观点，结论是：没有令人信服的因果证据表明"溜溜球式减肥"（即减肥后反弹）本身会对肥胖人群造成长期伤害。
这一发现出现在数百万人正通过GLP-1类药物、传统节食和生活方式改变来管理体重，同时担心减肥-反弹周期是否已对他们造成永久性伤害的时刻。根据这项新研究，很可能并没有。
新"溜溜球式减肥"研究的实际发现
这项2026年5月发表在《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》上的综述由哥本哈根大学的Faidon Magkos教授和图宾根大学医院及慕尼黑赫尔姆霍茨中心德国糖尿病研究中心的Norbert Stefan教授领导。
他们共同审查了数十年关于反复减肥和体重反弹的观察性研究、随机临床试验和动物实验。他们的结论挑战了饮食文化中最持久的三种说法：溜溜球式减肥会永久降低新陈代谢、导致不成比例的肌肉流失，以及在临床上比单纯保持超重更糟糕。
作者发现，这些说法都经不起严格的审视。许多早期将体重循环与心血管和代谢风险联系起来的研究未能充分控制混杂因素，包括年龄、潜在健康状况和长期肥胖负担。
2024年1月发表在《当前肥胖报告》上的一项系统综述分析了23项研究，独立发现体重循环与稳定肥胖相比，没有持续的新陈代谢减慢或更大肌肉流失的一致模式。
溜溜球式减肥会永久降低你的新陈代谢吗？
根据新证据，简短的答案是否定的。减肥后静息代谢率确实会下降，但综述认为，这主要是因为较小的身体自然燃烧更少的卡路里，而不是因为循环行为以某种方式损害了代谢机制。对于那些多年来一直相信每次减肥失败都使下一次减肥在生物学上更加困难的人来说，这种区别非常重要。
体重反弹确实会逆转减肥带来的代谢益处：血糖、血压和血脂水平会回到开始时的状态。但回到基线并不等同于进入新的、更糟糕的领域。"体重反弹会将人们带回基线风险，而不是超越它，"作者指出。"失去益处和造成伤害之间有关键区别。"
体重循环对肌肉和身体成分的影响
关于溜溜球式减肥的一个更令人焦虑的说法是，每次循环都会剥离更多肌肉而非脂肪，使人们逐渐变得虚弱且代谢功能受损。2024年《当前肥胖报告》的系统综述发现，所分析的23项研究中没有一致证据支持这种模式。与保持较高的稳定体重相比，体重循环并没有导致不成比例的肌肉流失。
这并不意味着对每个人来说，减肥和体重反弹都是中性的。身体各不相同，综述关注的是人群层面的模式。但目前的证据并不支持"反复节食不可避免地会耗尽瘦组织"这一广泛说法。
停止尝试是否比继续溜溜球式减肥更健康？
这可能是综述解决的最具影响力的问题，因为它与许多人从医生、头条新闻和社交媒体吸收的建议相悖。作者的回答很直接：尝试减肥甚至失败并不有害，但完全放弃可能有害。
他们的理由基于一个经常在讨论中被忽视的观点。间歇性减重，即使不能永久维持，也能提供改善代谢健康和生活质量的有意义时期。
减肥阶段的低血压、更好的血糖控制和改善的血脂水平是真实的益处，即使它们不会永远持续。当体重反弹时，这些指标会回到起始水平。根据综述，它们不会恶化到超过起始水平。
这对使用GLP-1药物的人意味着什么
随着Ozempic、Wegovy和Mounjaro等GLP-1类药物被数百万人使用，关于人们停药后体重反弹会发生什么的问题变得紧迫。这项研究没有专门针对GLP-1药物，但其中心框架适用：体重反弹会将人们带回基线风险，而不是推到更远。
对于权衡开始、停止或周期性使用这些药物长期影响的患者，综述表明，体重反弹的代谢风险可能没有预期的那么灾难性。更大的启示既是文化的，也是临床的。
对于任何尝试过、失败过又再次尝试的人，关于你的身体如何应对减肥尝试的最新科学知识，比饮食文化一代人以来传递的信息要宽容得多。
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