你可能不会想到要告诉肿瘤科医生昨天因头痛服用了泰诺，或用抗组胺药控制季节性过敏。但杜克大学研究人员警告称，如果你正在接受癌症免疫治疗，这些信息至关重要。
乳腺癌的免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂，如可瑞达（通用名：帕博利珠单抗）和杰艾姆（通用名：多塔利单抗-gxly），以及某些单克隆抗体，包括恩美曲妥珠单抗（通用名：fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki）和赫赛汀（通用名：曲妥珠单抗）。这些药物能引导人体免疫系统识别并攻击癌细胞。
在《临床肿瘤学杂志》发表的专题评论中，研究人员回顾了数十项关于常见非处方药和处方药如何影响免疫系统或与免疫治疗相互作用的研究。某些情况下，这些常用药物似乎改变了患者对免疫治疗的反应，并与癌症生存率降低相关联。
杜克大学医学院医学肿瘤学助理教授、该研究主要作者尼古拉斯·德维托博士在新闻稿中表示："部分药物不仅可能降低免疫治疗效果，还可能引发副作用或增加副作用发生率。"
干扰免疫治疗的药物
许多药物——从非处方止痛药到化疗药物——从未经过对免疫系统影响的测试。但作者指出，部分研究表明某些药物可能削弱免疫治疗效果，包括：
- 泰诺（通用名：对乙酰氨基酚）
- 质子泵抑制剂（如奥美拉唑、艾司奥美拉唑和兰索拉唑）
- 皮质类固醇（如泼尼松、甲泼尼龙、氢化可的松和地塞米松）
作者指出，大量研究显示皮质类固醇会降低免疫治疗效果。而作为最常用止痛药之一的对乙酰氨基酚，其影响免疫系统的证据也在不断积累。
可能增强免疫治疗的药物
并非所有药物都会阻碍免疫治疗。某些药物实际上可能提升免疫治疗效果：
- 抗组胺药
- 他汀类药物
- 选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）
- GLP-1类药物，包括诺和泰和穆达替尼
用于治疗过敏的抗组胺药可增强有助于对抗癌细胞的特定免疫细胞。动物实验的早期证据还表明SSRIs可能有助于抑制肿瘤。
对患者的建议
随着研究深入，医生将能更准确地告知哪些药物会影响当前接受的癌症治疗。
与此同时，患者应详细记录所有用药情况并与医疗团队共享。若正在接受免疫治疗，务必咨询医生其他非处方药和处方药的安全性。
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