澳大利亚：《糖尿病护理》期刊发表的一项新研究发现，常用于治疗高血压和心脏疾病的钙通道阻滞剂维拉帕米，相比同类其他药物可能降低2型糖尿病的发病风险。
该研究延续了先前关于维拉帕米延缓1型糖尿病进展的发现，进一步推测其对2型糖尿病也可能具有保护作用。来自澳大利亚墨尔本贝克心脏与糖尿病研究所临床糖尿病与流行病学部门的朱利安·W·萨克雷及其同事，分析了澳大利亚大型人群队列数据。
研究纳入2003年7月至2014年12月期间开始使用钙通道阻滞剂的90,026名成年人。所有参与者均至少使用两种钙通道阻滞剂处方，并持续随访至停药、糖尿病确诊、死亡或2014年底。糖尿病发病率通过启动降糖药物治疗或在国家糖尿病服务计划中注册来确定。
研究人员采用多状态泊松回归模型，通过倾向评分调整潜在混杂因素，比较了维拉帕米使用者与其他钙通道阻滞剂（主要是二氢吡啶类）使用者的结局差异。
研究得出以下重要发现：
- 共有4,485名（5%）参与者接受维拉帕米治疗，85,541名参与者使用其他钙通道阻滞剂。
- 在中位随访1.6年期间，维拉帕米使用者中报告101例新发2型糖尿病，相当于每年每千人8.8例。
- 相比之下，其他钙通道阻滞剂使用者中发生2,622例，相当于每年每千人11.4例。
- 调整混杂变量后，维拉帕米使用与2型糖尿病发病风险降低23%相关，发病风险比为0.77。
- 六年内，维拉帕米使用者糖尿病发病概率为4.2%，而其他钙通道阻滞剂使用者为5.4%，绝对风险降低1.3%。
- 各类敏感性分析结果保持一致，证实了研究结论的可靠性。
研究团队总结指出，维拉帕米可能提供超越其既定心血管效应的代谢益处。通过潜在降低2型糖尿病发病风险，该药物或可为高血压和代谢疾病高风险人群提供有前景的治疗选择。
总体而言，该研究提供了有力证据，表明维拉帕米使用与较低的2型糖尿病发病率相关，为该药物在糖尿病预防领域的应用开辟了新可能。
参考文献：
朱利安·W·萨克雷、约翰·M·温特沃斯、迪安娜·J·马利亚诺、乔纳森·E·肖；《维拉帕米与其他钙通道阻滞剂对2型糖尿病发病率的比较》。糖尿病护理 2025；dc251440。
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