口服司美格鲁肽和注射用司美格鲁肽(一种胰高血糖素样肽-1受体激动剂)因其在对抗体重增加、高血糖甚至酒精渴求方面的有效性而备受关注。
北卡罗来纳大学医学院的内分泌学家和糖尿病专家John Buse博士以及介入心脏病学家Matthew Cavender博士共同领导的一项新临床试验表明,口服司美格鲁肽可以显著降低2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病和/或慢性肾脏疾病患者的心血管事件风险。
“心脏病发作和中风是糖尿病最常见的且最具破坏性的并发症之一,”Buse博士说,他是Verne S. Caviness杰出医学教授兼UNC糖尿病护理中心主任。“司美格鲁肽一直是我们在减少糖尿病患者心脏病发作和中风方面的主要手段。拥有这种高效疗法的口服形式是一个重大进展。”
这项大型国际试验的结果发表在《新英格兰医学杂志》上,并在美国伊利诺伊州芝加哥举行的美国心脏病学会年度科学会议暨博览会上进行了展示。
2型糖尿病是一种进行性疾病,影响患者的血糖控制能力。患有这种疾病的患者需要密切监测饮食和活动,并可能需要服用药物来管理逐渐难以控制的血糖水平。2型糖尿病患者患心血管疾病的风险显著增加,因为他们可能会因血糖控制不良而出现高血压、高胆固醇或两者兼有。
像司美格鲁肽这样的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂在降低血糖方面显示出巨大潜力,但关于口服司美格鲁肽是否能实际减少主要心血管事件(如心脏病发作和中风)的研究尚少。
司美格鲁肽心血管结局试验(SOUL)招募了9,650名已有心血管疾病(如冠状动脉疾病、症状性外周动脉疾病、脑血管疾病或慢性肾脏疾病)的参与者。该试验由制药公司诺和诺德赞助并资助。
参与者被分为安慰剂组(无药物)和药物组,以观察服用口服司美格鲁肽的患者是否更不容易发生主要心脏事件。两组均根据当地指南接受标准的降糖和心血管风险降低治疗。药物组每天服用一次14毫克剂量的口服司美格鲁肽。
研究人员发现,口服司美格鲁肽将主要心血管事件的风险降低了14%,这一效果在不同年龄和性别中一致。在所有类型的主要心脏事件中,非致命性心肌梗死的风险降低最为明显。
口服司美格鲁肽对心血管结局的影响与其他涉及注射用司美格鲁肽的临床试验结果一致,但还需要更多的试验来确定哪种方法在减少主要心血管事件方面更为有效。
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