一项新研究发表在《美国医学主任协会期刊》上，探讨了抗精神病药物对长期护理机构居民行为的纵向治疗效果分析。
“我们的研究重点是使用先进的统计方法来评估抗精神病药物在没有精神分裂症相关疾病的老年护理院居民中的使用效果，”该研究作者John Hirdes博士告诉我们。Hirdes博士是公共卫生科学学院的教授。“这些药物通常被‘超说明书’用于管理痴呆症患者的行为。我们希望确定这些药物是否能有效管理长期护理中的行为问题。”
研究人员正在考察这些药物的超说明书使用是否确实有利于管理长期护理中的行为问题。在没有精神分裂症指标的情况下使用抗精神病药物被认为是潜在的不适当用药，并作为长期护理机构护理质量的指标进行公开报告。
“我们使用了一种称为治疗效果分析（TEA）的先进统计方法，这种方法允许我们使用观察数据模拟实验试验结果，”Hirdes博士说。“这种方法使我们能够利用从加拿大长期护理机构中接受护理的大量代表性样本的数据。”
研究结果显示，在调整了许多混杂变量后，抗精神病药物与长期护理机构居民行为恶化的几率增加了26%。
“这些药物并没有帮助，反而让情况变得更糟，”Hirdes博士说。“使用这些药物的理由是为了管理长期护理中痴呆症患者的行为问题。这些结果表明，这些药物实际上加剧了这些问题。”
这些结果进一步支持了减少长期护理中抗精神病药物潜在不适当使用的努力，并进一步证明了这些药物使用情况的公开报告是合理的。加拿大的长期护理机构需要更加重视以患者为中心的非药物方法来处理具有挑战性的行为。这可能包括政府增加资金以提高员工水平，更好地获得适当的心理健康专业知识，以及关注影响长期护理中行为的根本因素。
“其他国家，包括美国，在减少长期护理中这些药物的不适当使用方面取得了更大的进展，”Hirdes博士说。“此外，我的团队与一个由加拿大、美国和南非领先长期护理机构组成的协作实践社区合作，称为老年人质量飞跃计划（Seniors Quality Leap Initiative，SQLI）。SQLI网络一直在这些国家合作改进抗精神病药物的使用模式。”
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