根据今天发表在《美国心脏协会杂志》上的一项新的独立研究，在全球多个地区的55岁及以上女性中，饮酒和吸烟与乳腺癌和心房颤动/扑动有关联。《美国心脏协会杂志》是美国心脏协会的开放获取、同行评审期刊。
研究作者指出，乳腺癌和心房颤动（也称为AFib或心律不齐）的病例数量代表着日益增长的全球健康负担。为什么这些疾病在世界特定地区的发病率相似，目前尚不完全清楚。
"识别共同风险因素对于开发支持最佳健康的干预措施非常重要，例如戒烟和限制饮酒，这些措施可能会大幅降低全球乳腺癌和心房颤动/扑动的发病率。"研究合著者、北京大学人民医院乳腺疾病中心主任王舒医学博士、哲学博士表示。
在这项分析中，研究人员调查了全球204个国家和地区的55岁及以上女性中乳腺癌和心房颤动/扑动的发病率。他们评估了女性对58种共同和不同的健康、行为和生活方式风险因素的暴露情况，包括吸烟、饮酒、身体质量指数和身体活动。
分析结果是什么？
- 研究人员注意到，在202个国家或地区中，有80个（39%）的乳腺癌和心房颤动/扑动发病率相似。约65个国家（32%）以乳腺癌为主，57个国家（28%）以心房颤动/扑动为主。
- 在考虑多个变量后，吸烟和饮酒与乳腺癌和心房颤动/扑动的高发病率相关。
- 进一步分析发现，减少饮酒和吸烟可能会使全球乳腺癌风险降低约15%，心房颤动/扑动风险降低约12%。
- 研究发现，饮酒是乳腺癌（9.27%的病例）和心房颤动/扑动（7.57%的病例）的重要致病因素。
- 高收入和发达国家，如美国、加拿大、澳大利亚、新西兰和欧洲大部分地区，乳腺癌和房颤的发病率较高，这与先前研究将西方饮食和久坐生活方式与心血管和代谢疾病及癌症风险增加联系起来的发现一致。
王舒表示："我们发现最令人惊讶的方面之一是，在高收入地区，55岁及以上的女性中乳腺癌和心房颤动/扑动的诊断率如此普遍，这突显了生活方式的影响。这是第一项结合全球数据和机器学习来展示这两种疾病之间关系、它们在全球的分布以及共同风险因素的研究。"
研究结果显示，高风险区域主要集中在西方国家，这些国家的吸烟和饮酒暴露率高于东部地区，这可归因于生活方式以及社会和社区差异。此外，由于工业化和向更多西方饮食的转变，西方国家更有可能暴露于更多类型的风险因素，如更高的身体质量指数和更久坐的生活方式。
"如今，越来越多的人开始关注癌症与心血管健康之间的联系，"北京大学人民医院心脏外科外科医生刘泽野医学博士、哲学博士和北京大学人民医院心脏外科主任史毅医学博士、哲学博士两位研究合著者表示。"乳腺癌和心房颤动/扑动在全球许多地区同时上升，并共享相同的可改变风险因素。从心血管角度来看，这意味着减少吸烟和饮酒可以帮助同时降低这两种疾病的風險。"
"许多相同的可改变因素，包括吸烟、饮酒、不良饮食、缺乏身体活动和肥胖，都会导致乳腺癌和心血管疾病，包括心房颤动/扑动，这项研究的结果证实了这一点，"美国心脏协会临床心脏病学委员会主席拉克希米·梅塔医学博士表示。"这种重叠突显了综合生活方式策略对降低心血管疾病和癌症风险的重要性。美国心脏协会的'生命必需八大要素'强调了预防和降低风险所需的关键行为和健康因素。"梅塔没有参与这项研究，她还是俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心预防心脏病学和女性心血管健康主任。
根据2018年的一项科学声明，美国心脏协会先前已确定，乳腺癌和心血管疾病有一些共同的风险因素，这些风险因素可以通过健康饮食、身体活动、戒烟和低酒精摄入等修改来预防。
作为这项研究的一部分，新开发的空间风险地图可以帮助指导区域特定的预防策略，并为未来研究提供精确目标。根据研究人员的说法，下一步将把长期研究、遗传和代谢数据纳入分析。此外，扩大研究范围以包括社会经济因素将有助于开发个性化和区域特定的预防策略。
研究的详细信息、背景、设计和局限性是什么？
- 研究人员评估了2021年全球疾病负担数据库中的数据，以了解乳腺癌和心房颤动/扑动的发病率，识别这两种疾病的共同和不同风险因素。
- 该分析重点关注全球204个国家和地区的55岁及以上女性。
- 这是第一项利用机器学习调查全球模式、乳腺癌和心房颤动/扑动共发关系以及潜在的区域特定风险驱动因素的研究。研究人员为医疗保健专业人员和政策制定者创建了全球地图，以解决针对每个区域量身定制的预防策略。
- 该分析检查了58种风险因素的暴露情况，这些风险因素在两种疾病之间既有共同点也有不同点，涵盖了环境、生活方式和代谢因素，其中2个关键风险因素主要导致这两种疾病。
- 研究局限性包括，它审查了一个包含广泛国家层面医疗保健信息的大型全球数据库，缺乏个体层面的数据，研究结果无法证明任何直接的因果关系。此外，国家层面的数据可能受到国家收集信息资源的限制，可能存在筛查差异和条件参数不一致的情况。
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