新生儿脑损伤的预防与治疗领域存在显著未满足需求。在胎儿和新生儿同种免疫性血小板减少症（FNAIT）——这一导致健康足月婴儿自发性颅内出血的主要病因中，脑损伤与血小板破坏和/或血管生成受损密切相关。
研究者开展了一项开创性综述，重点强调了开发新生儿脑损伤先进疗法的紧迫性，并详细阐述了多项前景广阔的治疗策略。相关分析结果近期发表在《围产期临床》期刊上。
当前管理新生儿脑损伤的标准治疗方案主要依赖治疗性低温疗法。由于该疗法治疗窗口期狭窄且仅提供部分保护作用，研究者已开始采用新型药物制剂和基于细胞的疗法，针对性干预新生儿脑损伤的底层细胞级联反应。
缺氧缺血性脑病（HIE）被报告为新生儿脑损伤最常见病因，静脉出血和围产期中风也被确认为重要致病因素。对于经历中重度HIE的患儿，应用治疗性低温疗法可降低足月婴儿新生儿脑损伤发生率。
然而，治疗性低温疗法目前仅适用于足月婴儿，且疗效有限；对于早产儿及其他类型新生儿脑损伤的神经保护，"仍局限于通过神经保护措施包优化常规预防与支持性治疗"。
因此，在探索早产与足月脑损伤的新型辅助神经保护方案方面，临床需求依然显著。
在药物神经保护方案方面，研究者评估了以下制剂：
- 褪黑激素：一种具有强效抗氧化和抗炎作用的内源性吲哚胺激素；尽管安全性良好，仍需通过纳入长期神经发育结局的大型随机对照试验（RCTs）确立其在新生儿脑损伤中的明确神经保护作用
- 托吡酯：一种具有多重作用机制的成熟抗惊厥药物，兼具神经保护潜力；需在大型RCTs中测试治疗剂量以确定疗效
- 镁剂：作为已被研究多年的潜在胎儿/新生儿神经保护剂；目前被视为早产风险孕妇的产前预防标准方案，仍需更高质量的大规模RCTs验证
- 别嘌呤醇：通过抑制黄嘌呤氧化酶及多种抗氧化特性发挥潜在神经保护作用；正在接受中重度HIE且进行治疗性低温疗法的足月婴儿中开展研究
- 氙气：一种惰性吸入麻醉剂，人体生理效应及毒性有限；与治疗性低温联合使用时神经保护特性增强
- 促红细胞生成素/达贝泊汀：用于促进红细胞生成及治疗早产儿贫血的糖蛋白细胞因子
研究者指出，基于干细胞的疗法在新生儿脑损伤临床前模型中展现出"作为潜在神经保护、神经再生及免疫调节剂的重大前景"。但细胞疗法治疗早产与足月新生儿脑损伤的疗效问题仍存疑问。
作者强调："尽管治疗性低温疗法具有益处，新生儿脑损伤的全球负担依然沉重，存在巨大治疗干预空间以减少终身神经功能障碍。亟需开发更多预防和治疗新生儿脑损伤的疗法，并优化资源匮乏地区神经保护策略的可及性，从而改善全球新生儿的照护质量与神经发育结局。"
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