由INCLIVA健康研究所、瓦伦西亚临床大学医院、瓦伦西亚大学(UV)、瓦伦西亚理工大学(UPV)、Ascires Biomédico集团心脏影像部门以及Ascires-UPV联合研究单位进行的一项研究为先进心脏影像学和临床心脏病学领域提供了重要证据。研究表明,心肌梗塞造成的损伤不仅限于受影响区域,还可能功能性地扩展至心室的远端区域。识别这种功能障碍可能具有重要意义,包括改进患者预后评估、在症状或更明显的变化出现前及早检测心脏功能恶化,以及实施更早且更个性化的治疗策略。
该研究聚焦于心肌梗塞的后果,这是缺血性心脏病的主要表现之一。在全球范围内,心血管疾病仍然是死亡的主要原因。根据世界卫生组织的数据,每年约有1800万人死于心血管疾病,其中心肌梗塞占据了很大比例。在西班牙和其他发达国家,由于急性治疗的进步,心脏病发作后的生存率已大幅提高。然而,这也增加了患有慢性后遗症的患者数量,如心室功能障碍和心力衰竭风险。在此背景下,心脏磁共振成像结合心肌应变分析等技术正成为迈向更精准和个性化医疗的关键工具。
这项发表在《临床心脏病学》上的研究主要目的是利用先进的心脏磁共振技术(特别是通过特征追踪进行应变分析),评估慢性心肌梗塞患者的心室远端功能障碍。研究第一作者Irene del Canto博士解释说:"我们的目标是确定那些看似未直接受梗塞影响的心脏区域是否也显示出细微的功能改变,这可能有助于及早检测整体心脏功能恶化并优化对这些患者的风险分层。"
该研究由INCLIVA实验心脏电生理学研究组的Irene del Canto Serrano博士(同时也是瓦伦西亚大学电子工程系副教授)和UPV电子工程系教授David Moratal共同领导。参与研究的还有Francisco Javier Chorro Gascó博士和Vicente Bodí Peris博士,他们分别是INCLIVA实验心脏电生理学研究组和缺血性心脏病转化研究组的负责人。两位都是瓦伦西亚临床大学医院的心脏病学家,也是瓦伦西亚大学医学院的全职教授。所有研究人员都是卡洛斯三世健康研究所(CIBERCV,心血管疾病生物医学研究网络中心)的成员。Ascires Biomédico集团心脏影像部门的María Pilar López-Lereu博士和José Vicente Monmeneu博士也为该研究做出了贡献。
健康人群的先前研究及先进成像技术的使用
这项研究的起点是一项在健康人群中进行的先前研究,该研究为通过心脏磁共振成像获得的心肌应变参数建立了标准化的参考值。David Moratal教授指出:"有了这些正常值,本研究就能准确比较慢性梗塞患者的结果,并检测到使用传统技术无法察觉的细微偏差。这种方法允许对心脏功能进行更精确和定量的评估,克服了传统测量方法(如射血分数)的局限性。"
Irene del Canto博士表示:"这项研究分析了如何使用先进成像技术在之前梗塞直接影响区域之外的心脏区域检测心脏功能障碍。"具体而言,研究人员使用了心脏磁共振成像和一种称为特征追踪的工具,该工具能够精确量化心脏肌肉在心动周期中的变形情况。这种方法比传统方法提供更敏感的心脏功能评估。研究在慢性心肌梗塞患者中进行,分析心脏MRI图像以识别在看似健康的心脏区域中不明显出现的功能改变。
该研究由教育、研究、文化与体育委员会(Conselleria d'Educació, Investigació, Cultura i Esport,项目编号CIGE/2023/88)、瓦伦西亚创新署(Generalitat Valenciana,项目编号INNCAD00/19/085)以及卡洛斯三世健康研究所/欧洲区域发展基金(Instituto de Salud Carlos III/European Regional Development Fund,项目编号CB16/11/00486, PIE15/00013)资助。
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