老年心脏病学专家呼吁更多关注无症状心房颤动。
心房颤动（房颤）是最常见的心律失常，具有较高的中风和心力衰竭风险。高龄是房颤发生的一个已知风险因素，近期研究表明，对具有中风风险因素的无症状老年人进行筛查可能具有实用价值。
在纽约大学朗格尼健康中心，心脏病专家和老年医学专家正合作采取更主动的方法，以识别可能患有房颤但表现为非心脏特异性症状的老年人。这项工作的核心人物是医学副教授、伦·H·查尼心脏病学部成员亚当·H·斯科尼克医生，他最近与医学副教授、老年医学专科培训项目主任尼娜·布莱克曼医生共同在《美国老年医学会杂志》上发表了关于该主题的社论。
“许多老年人可能不会寻求医疗关注，因为他们不知道自己患有房颤，”斯科尼克医生表示，“虽然许多房颤患者没有症状，但有些会出现非特异性症状，如心悸、呼吸困难或疲劳。”
沉默并不总是金
近期发表在《美国老年医学会杂志》上的一项研究首次探讨了老年人群中房颤症状感知、对生活质量的影响及其与治疗策略的关系。研究人员发现，65至74岁的患者报告更多心脏症状，房颤对他们的生活质量影响比更高龄组更显著。85岁及以上的成年人更可能报告无症状，且大多数报告的症状为非心脏特异性，包括疲劳和头晕。
斯科尼克医生解释说：“这项研究对于加深我们对不同年龄组房颤症状的理解至关重要，其独特之处在于纳入了85岁以上成年人。”
基于这些发现，研究人员建议临床医生对表现为各种非心脏特异性症状的房颤患者采取更以患者为中心的管理方法，并且心率控制或心律控制的管理需要以整体方式根据个体患者进行定制。
“医生应考虑将心房颤动作为出现头晕等非心脏症状患者的可能诊断。”
尼娜·布莱克曼医生
布莱克曼医生表示：“人口正在老龄化，预计未来几年将看到更多房颤患者。医生应考虑将心房颤动作为出现头晕等非心脏症状患者的可能诊断。”
前沿：数字健康技术
作为第一步，斯科尼克医生与纽约大学朗格尼健康中心老年心脏病学项目主任约翰·A·道森医生（医学博士、公共卫生硕士）正利用新型心血管数字健康工具来识别老年人中未诊断的房颤。
斯科尼克医生解释说：“包含基于光体积描记术的传感器和软件算法的可穿戴设备，可能有助于识别未诊断房颤的老年人。”
此外，同样由道森医生领导的心血管数字健康实验室正在计划和开展临床试验，评估通过高血压管理、药物依从性和心律失常监测来改善人群健康的创新数字解决方案。该团队计划扩大对患者的远程心血管健康监测，使其适用于未来的其他项目。
道森医生指出，该实验室的最终目标是促进医生和研究人员之间的知识共享，以帮助促成未来研究的合作伙伴关系并改善患者护理。
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