背景和目的：心力衰竭（HF）患者在调节自主神经、认知和情绪功能的大脑区域中表现出组织损伤，这种损伤与发病率和死亡率增加相关。然而，导致HF患者脑组织损伤的病理机制尚不清楚，可能涉及血脑屏障（BBB）功能障碍。
方法：我们使用3.0特斯拉MRI扫描仪对27名HF患者和59名对照组进行了扩散加权伪连续动脉自旋标记（DW-pCASL）检查，以评估BBB功能。同时，我们还评估了焦虑、抑郁症状和认知功能。通过DW-pCASL数据生成了动脉传输时间（ATT，反映大动脉完整性的指标）和BBB水交换率（Kw，反映BBB功能的指标）图，并进行标准化和平滑处理后，比较了HF患者与对照组之间的差异，同时分析了这些指标与认知和情绪的相关性。
结果：与对照组相比，HF患者表现出显著的情绪障碍和认知能力下降。多个与认知和情绪调节相关的脑区在HF患者中显示Kw和ATT值发生改变。具体而言，岛叶、海马和小脑中的Kw值增加，而前额叶皮层、扣带回和小脑中的ATT值降低，少数部位则出现ATT值升高。与情绪和认知功能相关的脑区的Kw值与焦虑、抑郁和认知功能显著相关。
结论：HF患者表现出BBB功能受损及大动脉完整性改变。BBB功能障碍可能导致自主神经、情绪和认知调节区域的神经损伤，从而引发HF患者中发现的功能异常。研究结果表明，修复BBB功能可能是挽救HF患者脑组织和功能的重要策略。
关键词：BDI-II；焦虑；动脉传输时间；认知；抑郁；扩散加权伪连续动脉自旋标记；磁共振成像；水交换率。
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