在植入设备的患者中，户外高温与房颤（AF）之间存在剂量反应关系。
根据《美国心脏协会杂志》上的一项研究结果表明，随着户外温度升高，植入设备患者发生心房颤动（AF）事件的风险呈现剂量反应关系。
研究人员利用美敦力公司（Medtronic）的产品监测登记数据，评估了极端高温对植入式心脏复律除颤器或心脏再同步治疗除颤器患者心房和心室心律失常的影响。
符合条件的参与者在2016年1月1日至2023年4月20日期间接受了心血管植入式电子设备植入，并经历了至少一次心房或心室心律失常事件。
“随着全球气温持续上升，这一分析呼吁提高警惕并采取积极措施来减轻与极端高温相关的风险。”
每位患者居住城市的中心点被链接到最近的可用气象站。采用病例交叉设计，并评估了小时、天、月和年的时序差异。
分析包括3079名植入设备且经历过一次或多次心律失常事件的患者，总计3884次事件。大多数参与者为男性（77.9%），平均年龄为70.6岁。他们居住在美国103个城市，其中约三分之二居住在中西部和南部地区。
心律失常事件的时序分析显示，在不同时间段有显著差异。上午9点至下午4点的正常工作时间内，出现心房心动过速（AT）/房颤事件的比例增加（42.9%），而在晚上5点至午夜12点（32.0%）和凌晨1点至早上8点（25.0%；P <.001）期间则较少。
心室心动过速（VT）/心室颤动（VF）事件的发生比例分别为上午9点至下午4点（38.6%）、下午5点至午夜12点（37.1%）和凌晨1点至早上8点（24.3%；P <.001）。相比工作日，周六和周日发生的AT/AF事件较少（P <.001），VT/VF事件在一周内的各天没有显著差异（P =.326）。
对于AT/AF事件，在极高温度下，联合剂量反应关系中几率比（ORs）增加了两倍到三倍。在室外温度达到102.2°F（39°C）、104°F（40°C）和105.8°F（41°C）时，AF事件的ORs分别为2.41（95% CI，1.37-4.25）、2.60（95% CI，1.38-4.89）和2.81（95% CI，1.40-5.63），相较于预选的最佳温度66.2°F（19°C）。当最高温度达到107.6°F（42°C）时，AF的OR为3.03（95% CI，1.41-6.49）。低温与AF发作无显著相关性。极端高温与VT/VF风险之间无显著关联，而较低温度则显示出VT/VF发病率可能有所增加。
滞后温度暴露并未影响研究结果。气候区间的剂量反应关系表明，尽管置信区间重叠，干旱气候可能在高温下增加AF的几率。
该研究的几个局限性包括：研究人员无法评估个体的人口统计学和共病数据，并依赖于最近气象站的室外温度来分配暴露值。此外，他们使用设备算法检测心律失常事件。
“随着全球气温持续上升，这一分析呼吁提高警惕并采取积极措施来减轻极端高温带来的风险，”研究人员写道。
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